Ošetřovatelská péče o geriatrického pacienta

Simona MUŠKOVÁ

Bakalářská práce

Nursing care of geriatric patient

Anotace:

Současný stav: Stáří, je pozdní fází ontogenetického procesu, které završuje lidský život a nese s sebou spoustu změn, které jsou pro každého z nás nevyhnutelné (Čevela, Kalvach, Čeledová, 2012). Mluvíme-li o geriatrickém pacientovi, máme na mysli pacienta staršího 75 let. Takto jej klasifikuje světová zdravotnická organizace. Všeobecná sestra se znalostmi o problematice geriatrických pacientů může svou optimální ošetřovatelskou péčí umět podpořit zachované funkce pacienta a udržet funkční zdatnost. Cíle práce: Cílem bylo, zmapovat problematiku ošetřovatelské péče u geriatrických pacientů na akutních lůžkách a na lůžkách dlouhodobé péče z pohledu sester a také z pohledu pacientů. K těmto cílům byly sestaveny čtyři výzkumné otázky. Metodika: Pro empirickou část bakalářské práce bylo použito kvalitativní šetření. Technikou sběru dat byly rozhovory, které se skládaly z předem vytvořených základních otázek a dle sdílnosti respondentů byly vkládány otázky doplňující. Šetření se zúčastnilo celkem dvacet respondentů, z nichž deset bylo respondentů z oddělení následné péče a deset respondentů z ortopedického oddělení. Z těchto deseti respondentů bylo vždy pět všeobecných sester a pět pacientů na každém oddělení. Výzkum byl prováděn v nemocnici na lůžkové části na oddělení následné péče a ortopedického oddělení.Výsledky: Sestry z oddělení následné péče, vidí jako největší problém imobilitu pacienta, nespolupráci u dezorientovaných pacientů, problémy s vyprazdňováním, nejčastěji zácpa, změna prostředí jako faktor narušující spánek pacienta, nedodržování pitného režimu z pohledu sester, ačkoli pacienti tvrdí opak a v neposlední řadě nedoslýchavost pacienta, která znepříjemňuje komunikaci mezi personálem a pacientem. Sestry z ortopedického oddělení vidí největší problém v omezeném pohybu pacienta, bolesti, kterou pacienti trpí po operacích a stresem, který pacienty před operací doprovází. Dále problémy s vyprazdňováním, potíže se spánkem, nespoluprací pacienta a nedoslýchavost pacienta. Všichni dotazovaní pacienti si nejvíce ztěžují na nedostatečné soukromí během hospitalizace a to především při provádění hygieny, na spolupacienty, kteří je vyrušují ze spánku, dále na nedostatečnou komunikaci ze strany sester. Dále si pacienti z oddělení následní péče nejvíce stěžovali na nedostatečnou informovanost při příjmu na oddělení. Pacientům z ortopedického oddělení nejčastěji během hygieny vadí způsob, kterým hygienu provádějí. Závěr: Sestry se orientují v problematice ošetřovatelské péče o geriatrické pacienty a znají důležitost péče. Dovedou řešit problémy vzniklé během hospitalizace a snaží se pacienty edukovat. Nejvíce sestrám při poskytování ošetřovatelské péče znesnadňuje nedostatek času a personálu. Pacienti na tuto skutečnost pak reagují nespokojeností na určité oblasti péče, jako je pocit nedostatku komunikace ze strany sester a nedostatku soukromí během hygieny. Našly se však i rozdíly vnímání péče geriatrickými pacienty na obou odděleních. Pacienty na oddělení následné péče mají potíže se zácpou, dále problémy v oblasti spánku a nedostatečné informovanosti od sester. Pacienti z ortopedického oddělení potíže se zácpou nemají tak časté, naopak se u nich objevuje změna v pravidelnosti nebo občasné průjmy. Příjem tekutin se u nich během hospitalizace mění v souvislosti s omezeným pohybem. Nedostatečná informovanost u nich také jeví avšak méně než u předchozích respondentů.

Abstract:

Current status: Old age is late phase of the ontogenetic proces, which completes the human life and carries with itself a lot of changes. These changes are inevitable for each of us (Čevela, Kalvach, Čeledová, 2012). When we speak of geriatric patient, we mean a patient older than 75 years. This is the classification of World Health Organisation (WHO). General nurse with knowledge about the issues of geriatric patients can get them the optimal nursing care to be able to support their bodily functions and maintain functional fitness. Aim of the study: The aim was to map the issue of nursing care for geriatric patients in acute beds and beds for long-term care from the perspective of nurses and also from the perspective of patients. Four research questions (RQ) were then assembled for these goals. For the empirical part of the bachelor thesis was used qualitative research. For the purpose of the data collection were used interviews, which consisted of pre-built key questions and according to willingness of the individual respondents to share their opinions were inserted additional questions. The survey consisted a total of 20 respondents, of which 10 respondents were from the Department of aftercare and 10 respondents from the orthopedic department. Of these ten respondents were 5 nurses and 5 patients in each ward. The research was carried out in the hospital bed area of the department of aftercare and orthopedic department. By the nurses from the department of aftercare, patient immobility, lack of cooperation with disoriented patients, problems with emptying, usually constipation, change in the environment as a factor disturbing the sleep of the patient, not keeping the drinking regime, despite the patient claiming otherwise and not least the patient's hearing loss that nuisance communication between staff and patient and finally the patient's hearing loss that nuisance communication between staff and patient are seen as the biggest problems. Nurses from the orthopedic department see the biggest problem in the movement impairment of the patients, the pain that patients experience after surgery and the stress that accompanies the patient before surgery. Furthermore, problems with emptying, difficulty sleeping, patient's non-compliance and hearing loss. All interviewed patients complained the most about the lack of privacy during hospitalization, especially during their personal hygiene, about the fellow patients who disturb their sleep, as well as the lack of communication on the part of nurses. Furthermore, patients from the department of aftercare most complained about lack of information told to them when received at the department. Patients from the orthopedic department were complaining about the way in which personal hygiene is performed. Conclusion: Nurses are well oriented in the issue of nursing care of geriatric patients and know the importance of this care. They are able to solve problems arising during hospitalization and try to educate and inform patients. To most nurses, the lack of time and personnel makes it difficult in providing nursing care. Patients then react with dissatisfaction on specific areas of care, such as a feeling lack of communication on the part of nurses and the lack of privacy during hygiene. However, there were some differences in the perception of care of geriatric patients in both wards. Patients at the department of aftercare have trouble with constipation, as well as problems with sleeping, and with lack of information given to them from the sisters. Constipation problems of patients from the orthopedic department aren't so frequent, on the contrary, there appears to be change in their periodicity or cases of intermittent diarrhea. Fluid intake by patients during hospitalization varies in relation to the limited movement. Lack of awareness among them also appears but much less than by previous respondents.

Klíčová slova

geriatrický pacient, ošetřovatelská péče, stáří, komunikace, potřeby

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 8. 2015

Zveřejnit od: 10. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Polanová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra