Nové biomarkery chronického onemocnění ledvin u dětí

Markéta JANÍKOVÁ

Bakalářská práce

A new biomarkers of chronic kidney disease in children

Anotace:

Cíl práce: Renální onemocnění představují heterogenní skupinu onemocnění s různou klinickou symptomatologií a etiopatogenezí. Chronické onemocnění ledvin (CKD) patří k onemocněním, jejichž incidence a prevalence má zvyšující se tendenci v dospělém, ale i v dětském věku. Základní laboratorní diagnostika je založena na stanovení kreatininu v krvi a následně z něho vypočteném odhadu glomerulární filtrace. Mezi potencionální kandidáty časné diagnostiky chronického onemocnění ledvin patří alfa-Klotho a Fibroblastový růstový faktor 23 (FGF23). Cílem předkládané práce bylo vyhodnocení senzitivity a specifity stanovení FGF23 a alfa-Klotho pro diagnostiku, monitorování léčebné terapie a pro predikci progrese chronického onemocnění ledvin u dětí. Materiál a metody: Do studie bylo celkem zařazeno 51 pediatrických pacientů s chronickým onemocněním ledvin a 38 kontrolních osob bez poškození ledvin s cílem vyhodnotit diagnostickou efektivitu těchto biomarkerů. Vzorek ranní moče a plazmy (Li-heparin) byl uskladněn při -80 °C do doby provedení analýzy. Základní laboratorní parametry (v moči nebo plazmě), koncentrace kreatininu a celkové bílkoviny byly stanoveny na analyzátoru AU5800 (Beckman Coulter) a koncentrace albuminu na systému BN ProSpec (Siemens). Parametry FGF23 a alfa-Klotho byly měřeny pomocí komerčních ELISA souprav: Human FGF23 (Intact) ELISA Kit (Immutopics) a Human soluble ?-Klotho Assay Kit (IBL). Výsledky a závěr: Statistické zpracování naměřených dat bylo provedeno pomocí programu MS Excel a MedCalc. Statisticky bylo prokázáno, že oba dva testy jsou obstojné a přínosné pro včasné odhalení raných stadií chronického onemocnění ledvin.

Abstract:

Objective: Renal diseases represent a clinically and etiologically diverse group of disorders. Chronic Kidney Disease includes disease whose incidence and prevalence have an increasing tendency in adults and children. Basic laboratory diagnosis is based determination of creatinine in the blood and subsequently from its calculated glomerular filtration rate. Among the potential candidates for early diagnosis of chronic disease include alpha-Klotho and Fibroblast growth factor 23 (FGF23). The Aim of this thesis was an evaluation of sensitivity and specificity of FGF23 and alfa-Klotho determination for diagnosis, monitoring for treatment and predicts progress of diseases. Material and methods: In the project, 51 children with chronic kidney disease and 38 in control group (without renal disease) were investigated in order to evaluate the diagnostic efficiency of above-mentioned biomarkers. Morning urine samples and plasma (Li-heparin) were collected and stored at - 80 °C until analysis. The creatinine and total protein concentration in blood or urine were determined on AU 5800 analyzer (Beckman Coulter) and albumin concentration using the BN ProSpec analyzer (Siemens). FGF23 and alfa-Klotho were measured by a commercially available ELISA kits: Human FGF23 (Intact) ELISA Kit (Immutopics, USA) and Human soluble ?-Klotho Assay Kit (IBL, USA). Results and Conclusion: Statistical analysis was performed using MS Excel and MedCalc statistical software. Statistically, it has been demonstrated that the two tests are quite good and beneficial for the early detection of early stages of chronic kidney disease.

Klíčová slova

ledviny, chronické onemocnění ledvin, biochemické markery, FGF23, alfa-Klotho

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2020

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: RNDr. Kateřina Andelová, Ing. Vladimír Bartoš, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant