Role všeobecné sestry v prevenci vzniku obezity u dospělé populace

Tereza DUŠIČKOVÁ

Bachelor's thesis

The Role of a Nurse in Prevention of Obesity in Adult Population

Abstract:

Současný stav: Obezita je chronické onemocnění, charakterizované zvětšeným obsahem tuku v organismu (Kasalický, 2011). Obvyklé hodnoty množství tuku se pohybují u mužů kolem 20 - 25 % a u žen 25 - 30 %. Z výzkumného šetření ČLK JEP vyplynulo, že 52 % dospělé populace ČR trpí nadváhou či obezitou. Oproti roku 2000 - 2001 narostl podíl populace s vyšší hmotností o 3 % b. V naší populaci je 46 % žen a 60 % mužů s nadměrnou hmotností. Tento výsledek je následkem zkráceného času věnování se fyzické aktivitě (Životní styl a obezita, 2006). Předmět: Cílem této práce je vymezení role všeobecné sestry v prevenci obezity u dospělé populace. K tomuto cíli posloužily dvě výzkumné otázky: Jakou funkci plní sestra v prevenci vzniku obezity? Jaké role má sestra v prevenci vzniku obezity? Metodika: Pro získání potřebných dat ke zpracování bakalářské práce byl použit kvalitativní výzkum, který byl prováděn pomocí individuálních polostandardizovaných rozhovorů se sestrami obezitologů a praktických lékařů pro dospělé. V úvodu rozhovoru byla každá sestra seznámena s důvody prováděného výzkumu a byla ujištěna o anonymitě při zpracování dialogu. Téma rozhovoru se týkalo obezity, její prevence, léčby, začlenění role sestry a uplatnění sestry v prevenci obezity u dospělé populace. Rozhovory byly přepsány a analyzovány pomocí kódování. Toto kódování bylo uskutečněno v záznamovém archu, kde byly pojmy kategorizovány. Odpovědi respondentek byly rozděleny na jednotky podle jejich významu, těmto jednotkám byl udělen kód. Dále byly kódy kategorizovány, tedy seřazeny dle souvislostí a vizualizované pomocí diagramů Výzkumný soubor: Soubor tvořilo šest respondentek, z tohoto počtu byla polovina sester od obezitologů a druhá polovina od praktických lékařů. Sestry byly s otázkami předem seznámeny, samotný rozhovor byl zaznamenáván písemně. Výzkumné šetření probíhalo v měsíci březnu 2013. Výsledky: Z výsledků šetření vyplývá, že pacienti jsou informováni o poskytované péči nejvíce od svých známých nebo příbuzných (viz diagram 1). Nejčastější onemocnění, se kterým se sestry na pracovišti setkávají je diabetes mellitus, hypertenze, obezita, onemocnění dýchacích cest a bolesti zad (viz diagram 3). Sestra při vstupní prohlídce plní funkci ošetřovatelskou. Pacienta zváží, změří mu výšku, krevní tlak, stanoví BMI, obvod pasu, procentuální zastoupení tuků, odebere mu krev a moč, sestry praktických lékařů doplňovaly k těmto odpovědím ještě vyšetření sluchu a vyšetření stolice na okultní krvácení (viz diagram 5). Celé sezení řídí lékař/ka, péče je individuální dle onemocnění. Obezitologickým pacientům lékař/ka upraví jídelníček životosprávu a doporučí jim cvičení. Pokud tyto metody nepomohou, předepíše jim léky a doporučí chirurgické řešení (viz diagram 7). Mezi kompetence sestry lze zařadit měření váhy, výšky, krevního tlaku, BMI, odběry krve a moči, zajištění administrativy a asistence lékaři (viz diagram 8). Sestra v problematice obezity zaujímá role: asistentky lékaře/ky, edukátorky, komunikátorky, dále pacienta podporuje a půjčuje nebo mu dává literaturu nebo edukační materiál (viz diagram 9). Závěr: Obezita je velice nebezpečné onemocnění. Je sním spojeno mnoho nemocí, jako je např. již zmiňovaný diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění především ischemická choroba a hypertenze. Je důležité, aby sestra věděla, jak se má správně starat o obézního pacienta a to již v primární péči. Sestra zaujímá v této problematice role - preventivní, edukátorky (učitelky), dává nebo půjčuje pacientovi edukační materiál, komunikuje a podporuje pacienta a v neposlední řadě asistuje lékaři.

Abstract:

Current status: Obesity is a chronic disease characterized by an increased volume of fat in the body (Kasalický, 2011). Usually the value of the amount of fat for men is around 20 - 25 % and 25 - 30 % for women. The research of CLK JEP revealed that 52 % of the adult Czech population is overweight or obese. Compared to the year 2000 - 2001, the portion of the population with higher weight grew by 3 % b. In our population there are 46 % of women and 60 % of men with excessive weight. This result is due to the shortened time dedicated to physical activity (Lifestyle and Obesity, 2006). Subject: The aim of this work is to define the role of general nurses in preventing obesity among adults. Two research questions served this aim. What function is performed by a nurse in the prevention of obesity? What role has the nurse in the prevention of obesity? Methods: To obtain the necessary data for processing the thesis I applied qualitative research that was conducted by individual semi standardized interviews with nurses from obesitologists and general practitioners for adults. At the beginning of each interview, the nurse was informed about the reasons of the research and was assured of anonymity in the dialogue processing. The themes of the conversations were about obesity, it´s prevention, and treatment, inclusion of the role of nurses and integration of nurses in the prevention of obesity in the adult population. Interviews were transcribed and analyzed using coding. This coding was carried out on the answer sheet, where the concepts were categorized. The answers of the respondents were divided into units according to their importance, these units were granted code. Further codes were categorized, therefore sorted according to context and visualized using diagrams. Participants: The group consisted of six respondents; from this number were half the nurses from obesitologists and the other half from GPs. The nurses were familiar with the questions in advance; the actual interview was recorded in writing. The survey was carried out in March 2013. Results: The results show that patients are informed about the care provided mostly by their friends or relatives (see diagram 1). The most common diseases which nurses encounter at their workplace are diabetes mellitus; hypertension, obesity, respiratory disease and back pain (see figure 3). Nurses fulfill the nursing function during the initial examination. The patient is weighed and measured, blood pressure is taken, and BMI is determined; waist circumference is measured as well as the percentage of fat. Blood is drawn from the patient and urine samples are taken. The nurses of GP´s added to those replies- hearing tests and stool testing for occult blood (see Figure 5). The whole session is managed by a physician; care is individual and depends on the disease. The patients? doctor adjusts their diet, lifestyle and gives recommendation for exercise. If these methods do not work, they prescribe medication and recommend a surgical solution (see Figure 7). We can include weighing, measuring of height, blood pressure; BMI determination, taking blood and urine samples, providing administrative and medical assistance among the competencies of nurses (see Figure 8). The role of nurses in the issue of obesity: assistant of the doctor, educator, communicator, as well as supporting the patients, lending or giving them literature or educational material (see Figure 9). Conclusion: Obesity is a very dangerous disease. It is linked to many diseases such as the above mentioned diabetes, cardiovascular disease, especially coronary artery disease and hypertension. It is important that the nurse knows how to care for obese patients properly and in primary care. The nurse occupies roles in this issue - educator (teacher), gives or lends the patient educational material, communicates and supports the patient and last but not least assists physicians.

Keywords

ošetřovatelství, sestra, obezita, prevence, dospělá populace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2013

Accessible from:: 2. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lenka Šedová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing