Kvalita života lékaře - onkologa (teze disertační práce)

Mgr. Zuzana Spurná, Ph.D.

Rigorózní práce

Quality of life of doctor oncologist (Doctoral Dissertation Proposition)

Anotace:

Prezentovaná práce se zabývá psychickou zátěží lékařů pracujících na onkologickém oddělení. Záměrem bylo identifikovat a dostatečně strukturovat konkrétní situace z každodenní praxe, které onkologové vnímají jako zatěžující. Jako klinický psycholog dlouhodobě pracující na onkologickém oddělení jsem využila psychodynamický přístup a teorii narcismu jako výkladový rámec etiologie psychického vyčerpání a tzv. syndromu vyhoření u onkologů. Výzkum byl smíšený, rozdělený na dvě fáze – na fázi kvalitativní a kvantitativní. Kvalitativní část práce probíhala na oddělení klinické a radiační onkologie, které není běžně přístupné širší společnosti, proto jsem volila etnografickou metodu interpretativního výzkumu v podobě hustého popisu. Výsledkem kvalitativní části byl inventář s 37 položkami a ten byl následně v kvantitativní části výzkumu předložen výběrovému souboru 90 onkologů, kteří jednotlivé položky inventáře vyhodnocovali na základě subjektivně prožívané zátěže. K analýze dat byly použity popisné statistiky v podobě t-testu, analýzy rozptylu a jejího doplňku – Kruskalova-Wallisova testu. Byly stanoveny průměrné hodnoty závažnosti jednotlivých stresorů pro celý výběrový soubor onkologů a seřazeny podle velikosti. Jako nejvíce stresující byla pro onkology konfrontace s vlastním chybným rozhodnutím, a to ve všech zkoumaných skupinách. Mezi prvními pěti nejčastějšími stresory bylo dále sdělování ukončení onkologické léčby, vyrušování při práci a nadměrná administrativa, nátlak rodinných příslušníků, sdělení zhoršení zdravotního stavu pacienta, který patří mezi rodinu lékaře nebo jeho příbuzné a známé. Výsledky této studie přispívají k identifikaci a specifikací zátěžových situací k hlubšímu náhledu do této problematiky. V kontextu s psychodynamickou psychologií představuje také hypotézu etiologie psychického vyčerpání lékařů pracujících v onkologii a nabízí možné funkční východisko do budoucna.

Abstract:

Presented work is dealing with psychical stress of doctors working at the department of oncology. The aim was to identify and to structure enough particular situations from everyday practice which oncologists perceive as burdening. As a clinical psychologist long-term working at department of oncology I have used the psychodynamic approach and theory of narcissism as an interpretative frame for etiology of psychical exhaustion and burn-out syndrome among oncologists. Research was miscellaneous, divided into two parts – qualitative and quantitative. The qualitative part took part at the department of clinical and radiation oncology which is not usually accessible to broad public, therefore I used the interpretative qualitative method in the form of thick description. The result of qualitative part was the inventory with 37 items which was presented in the quantitative part of research to the selected sample of 90 oncologists which rated each item of inventory on the base of subjectively experienced profession stress. For the purpose of data analysis there were used descriptive statistics in the form of t-test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Average values of each stressors were specified and ordered by their size. The most stressing situation for all oncologists was the confrontation with one’s own erroneous decision. Between five most stressing situation were informing patient about termination of oncologic care, disturbing during work and excessive administration, pressure of the members of the family, informing patient about deterioration of health state of patient which is part of the family or friend. Results of this study contribute to identification and further specification of burdening situations and to deeper insight into this problematic. This work with the context of psychodynamic psychology also represents hypothesis about etiology of psychical exhaustion of doctors working in oncology and offers possible functional solution into the future.

Klíčová slova

lékař, onkologie, kvalita života, narcismus, narcistní rovnováha, psychická zátěž, doctor, oncology, quality of life, narcissism, narcissistic equilibrium, psychological burden

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 12. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 12. 2011

Masarykova univerzita

Filozofická fakulta

Rigorózní řízení / obor:
Psychologie / Psychologie