Determinanty zdravotní gramotnosti těhotných žen

PhDr. Radka Wilhelmová, Ph.D.

Disertační práce

Determinants of health literacy in pregnant women

Anotace:

Determinanty zdravotní gramotnosti těhotných žen Významnou determinantou zdraví ženy i jejího dítěte je zdravotní gramotnost. Je předpokladem kvalitního zdravotního chování a uplatňování zdravého způsobu života v rodině, podporujícího zdraví a následně fyziologický prenatální i postnatální vývoj dítěte. Zdravotní negramotnost žen má negativní důsledky pro zdraví společnosti v podobě zdravotních vad, obtíží a komplikací v průběhu těhotenství, porodu i později v životě ženy i dítěte. Nezastupitelnou roli v této oblasti mají porodní asistentky. Vzhledem k výše uvedenému je cíl předkládané práce zaměřen na zdravotní gramotnost těhotných žen a její hlavní determinanty. Jedná se o výzkum „ex post facto“, kde prostřednictvím dotazníkového šetření a hodnocení vybraných antropometrických parametrů bylo vyšetřeno 360 žen v období šestinedělí. Pro vyhodnocení výsledků bylo užito Pearsonova testu chí-kvadrát, Anova testu a v některých případech výpočtu adjustovaných standardizovaných reziduí. Studie zjistila, že velká část žen není v dobré kondici, což se projevuje výskytem nadváhy, obezity a zátěží ve zdravotní anamnéze. Přesto se dlouhodobě na své těhotenství připravuje pouze čtvrtina a na mateřství třetina sledovaných žen. Subjektivní pocit dobré informovanosti žen neodpovídá objektivním zjištěním a také relativně vysokému výskytu rizikových návyků žen v těhotenství - zejména kouření. BMI a těhotenský přírůstek hmotnosti žen je nepřímo úměrný zejména dosaženému stupni vzdělání. Nízkou porodní hmotnost mělo 5,8 % novorozenců žen souboru, u těchto žen bylo zjištěno ve větší míře rizikové chování a porod ve 42 % případů proběhl císařským řezem. Ženy,které absolvovaly dlouhodobý prenatální kurz, byly lépe připravené na porod a lépe zvládaly časné šestinedělí. Ve většině sledovaných ukazatelů byla zdravotní gramotnost žen souboru přímo úměrná jejich vzdělání a lepší byla u žen, které absolvovaly prenatální kurz. Délka i kvalita obsahu přípravy na těhotenství a mateřství rostla se zvyšujícím se vzděláním žen a častější byla u prvorodiček. Dlouhodobý kurz v těhotenství absolvoval ale celkově nedostatečný počet žen – zejména s nižším stupněm vzdělání, pro které však kurzy přinášejí vyšší benefit.

Abstract:

Determinants of health literacy in pregnant women Health literacy is a very important determinant of health in case of a woman and a child. It is a precondition for high-quality health knowledge and behaviour which are bringing the healthy life style into a practice within a family supporting health and subsequently prenatal and postnatal physiological development of a child. Health illiteracy of women has a negative influence on health of society in the form of health defects, difficulties and complications during pregnancy, labor as well as in later life of the woman and the child. Midwives perform an irreplaceable role in this area. In relation to above mentioned the aim of this work is dedicated to health literacy of pregnant women and its determinants. This research, using a questionnaire method including evaluation chosen anthropometric parameters, examined 360 women in the puerperium. Pearson’s χ2 (chi square) test and the ANOVA variance analysis were used for evaluations; the acceptable value for significance was p = 0.05 or less, sampling error 5.4 %. The study found a great number of women are not in a good physical condition which is shown by the occurrence of overweight, obesity, and burden in medical history. Despite this fact only one fourth of the observed women were preparing for their pregnancy and only one third out of them were preparing for maternity period in the long term. The subjective feeling of good knowledge does not correspond with objective findings as well as with relatively high occurrence of risk habits during pregnancy – above all smoking. Women with the lowest education level and record of smoking in their family smoke significantly more often. BMI and pregnancy weight gain of women is inversely proportional particularly to reached education level. Low birth weight was found in 5.8 % of new born babies. Mothers of these babies were often showing risk behaviour and 42 % of mothers experienced Caesarean section. Those women who passed a long-term prenatal course were better prepared for childbirth and managed the early puerperium much better. In most of the researched indicators the health literacy of chosen women was directly related to their education. The health literacy was better in women who attended prenatal course. The long-term preparation course was passed by an insufficient number of women. Particularly women with lower level of education for whom these courses are the most beneficial were missing.

Klíčová slova

Klíčová slova, zdravotní gramotnost, těhotenství, primární prevence, příprava na mateřství, porodní asistentka, edukace Key words, health literacy, pregnancy, primary prevention, preparation for maternity, midwife, education

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 1. 12. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 19. 12. 2014
• Vedoucí: prof. MUDr. Drahoslava Hrubá, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie (čtyřleté) / Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie