Ovlivnění plochonoží u dětí s Downovým syndromem

Gabriela NOVOTNÁ

Bachelor's thesis

Affecting the flat foot in children with Down syndrome

Abstract:

Tato bakalářská práce pojednává o jednom z nejčastějších problémů, kterým trpí jedinci s Downovým syndromem plochá noha. Plochonoží se u tohoto onemocnění objevuje mnohem častěji než u zdravé populace. Tento fakt je dán přítomností nadměrného množství kolagenu typu VI, generalizovanou svalovou hypotonií a hypermobilitou. Lidská noha je velice důležitou součástí pohybového aparátu, plní funkci jak statickou, tak dynamickou. Chodidlo je schopné přilnout k terénu, po kterém se pohybuje. Noha zajištuje stabilitu těla ve stoji i při pohybu, dále je zdrojem proprioceptivních informací z drobných svalů planty. Pro plnění těchto funkcí je nutné, aby byla správně vytvořena nožní klenba, aby bylo nastaveno centrované postavení v kloubech nohy a aby nebyly přítomné další deformity nohy. Informací o terapii ploché nohy u zdravých dětí lze nalézt v odborné literatuře mnoho, ale o léčbě plochonoží u dětí takto geneticky zatížených bohužel nikoliv. Na terapii plochonoží se u odborné veřejnosti objevují různé názory, kromě zahájení aktivního cvičení se často doporučuje čekat s léčbou do pozdějšího věku nebo používat pouze pasivní ortopedické pomůcky. Tato práce má přiblížit možnosti léčby ploché nohy u dětí s Downovým syndromem. V teoretické části je popsáno onemocnění Downův syndrom, jeho příčina vzniku a charakteristiky. Pozornost je věnována projevem onemocnění na pohybovém aparátu. Dále teoretická část pojednává o lidské noze, o její anatomii, kineziologii, jejích funkcích a její nejčastější deformitě, kterou je plochá noha. Je zde také popsána diagnostika ploché nohy pomocí metody Chippaux Šmiřák. Praktická část práce je zpracována formou kazuistik pomocí kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor tvoří tři děti s Downovým syndromem, dvě dívky ve věku 11 a 8 let a jeden chlapec ve věku 5 let. Terapie probíhala po dobu pěti měsíců, jedenkrát za čtrnáct dní děti s rodiči docházely do Centra Arpida v Českých Budějovicích na terapii vedenou mnou, dále pak měly denně cvičit v domácím prostředí za pomoci rodičů. Na začátku terapie bylo provedeno vstupní kineziologické vyšetření, byly vyhotoveny otisky nohou a vyšetření stoje na dynamickém chodníku Zebris na Rehabilitačním oddělení v Nemocnici České Budějovice a.s. Na konci terapie bylo toto vyšetření zopakováno a byly popsány změny, které v něm nastaly.

Abstract:

This bachelor thesis deals with one of the most common problems, from which the people with Down syndrome suffer flat foot. Flat foot appears along with this illness more often than with healthy population. This fact is given by the presence of excessive amount of collagen type VI, also by generalised low muscle tone (hypotonia) and hypermobility. Human foot is a very important part of the musculoskeletal system and performs statical, as well as dynamical function. The sole is capable of kindly taking to the terrain on which it moves. The foot ensures the stability of the either standing or moving body, moreover it is source of proprioceptive information from minor planta. To perform these functions, it is necessary that arch of the foot is properly created, to centre stance of joints of the foot be set and no other deformations be present. Many information about the treatment of healthy children for flat foot can be found in professional literature, but unfortunately no information about the treatment of children with such genetical burden so far. Many opinions about the flat foot treatment occur among the professional community, next to starting active exercise it is often recommended to wait with the treatment till further age or use only passive orthopaedical tools. This thesis aims to bring closer the possibilities of the flat foot treatment of children with Down syndrome. In the theoretical part, the Down syndrome is described, its cause of creation and characteristics. Attention is given to signs of the disease on the musculoskeletal system. Moreover, the theoretical part discusses the human foot, its anatomy, kinesiology, its functions and most common deformity flat foot. The diagnostics of the flat foot is described as well the Chippaux - Šmiřák method. The practical part of the thesis is carried out by casuistries with the help of qualitative research. The research set consists of three children with Down syndrome, two girls aged 11 and 8 and one boy aged 5. The therapy was carried out during 5 months. Once in 14 days the children came with their parents to Centre Arpida in České Budějovice for the therapy lead by me, and the children should then exercise daily at home with the help of their parents. At the beginning of the therapy, an entering kinesiological examination was done, footprints were made, as well as examination of standing with the help of dynamical pavement Zebris at the Rehabilitation department of Hospital České Budějovice, a.s. At the end of the therapy, this examination was carried out again and the occurring changes were described.

Keywords

Downův syndrom, hypermobilita, nožní klenba, plochá noha, plantogram

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: XXX Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy