Ageneze horních laterálních řezáků - tvorba kosti ortodontickým posunem zubu a její stabilita

MUDr. Soňa NOVÁČKOVÁ

Doctoral thesis

Abstract:

Tato práce popisuje problematiku ageneze horních laterálních řezáků. Teoretická část se zaměřuje na možnosti léčby nezaložených laterálních řezáků a na tvorbu kosti ortodontickým posunem zubu a na stabilitu takto vytvořené kosti. Experimentální část studie navazuje na výzkum z roku 2007, kdy jsme měřili rozměrové změny alveolárního hřebene u pacientů s nezaloženými laterálními řezáky. Výsledky studie byly publikovány v odborném časopise AJODO v roce 2011 [ Nováčková S., Marek I., Kamínek M.: Orthodontic tooth movement: bone formation and its stability over time. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Jan; 139 (1): 37-43 ]. Cílem studie bylo zjistit množství kosti vytvořené ortodontickým posunem zubu (distalizací horního špičáku) a stabilitu takto vytvořené kosti 2-5 let po léčbě. Nynější výzkum zkoumá stabilitu vytvořené kosti 12-15 let po léčbě. MATERIÁL A METODIKA: Z původního souboru 80 pacientů se 128 agenetickými stranami se nynější studie účastnilo 61 pacientů s 92 stranami ageneze laterálních řezáků. Měření byla provedena ve čtyřech časových obdobích: na začátku ortodontické léčby (T1), na konci léčby (T2), 2/5 let po léčbě (T3) a nyní 15let po léčbě. Šířka alveolárního hřebene byla měřena na modelech v bodě A (hladina kostního hřebene alveolu) a v bodě B (5 mm apikálně od hřebene alveolu). Hodnotil se sklon a vzdálenost špičáku od středního řezáku, stejně tak i výška alveolárního hřebene v časech T1,T2,T3,T4. VÝSLEDKY: V čase T2-T4 poklesla šířka alveolárního hřebene o 4,76 % v bodě A, a o 4 % v bodě B. Výška alveolárního hřebene klesla o 1,19 mm. 10 let od posledního měřené (T3-T4) byl úbytek kosti průměrně 2,2 % a výška klesla o 0,75 mm. Ztráta kosti vertikálně byla 2x vyšší u implantátů než u skupiny s adhezivními můstky. Nebyl nalezen vztah mezi sklonem špičáku a jeho vzdáleností od centrálního řezáku na začátku léčby a množstvím kosti a stabilitou kosti vytvořené ortodontickým posunem zubu v čase. Kost takto vytvořená je stabilní v obou směrech. ZÁVĚR: Kost vytvořená ortodontickým posunem zubu je stabilní ve směru horizontálním i vertikálním.

Abstract:

This study follows the research from the year 2007,where we measured the changes of alveolar ridge in patiens with missing upper lateral incisors. The research results were published in AJODO journal in the year 2011 [ Nováčková S., Marek I., Kamínek M.: Orthodontic tooth movement: bone formation and its stability over time. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Jan; 139 (1): 37-43 ]. The purposes of the study were to investigate the amount of bone formed in orthodontic patients during treatment (maxillary canine distalization) and how stabile is this new bone after 2/5 years. This study assess the long-term stability of the created bone after another 10 years ( 12/15 years after orthodontic treatment ). MATERIALS AND METHOD: From originale sample of 80 patients with 128 missing lateral incisors joint this study 61 patients with 92 missing lateral incisors. They were examined at the beginning of orthodontic treatment (T1), at the end of treatment (T2), 2/5 years after treatment (T3), and 12/15 years after treatment (T4). Vestibular width of the alveolus was measured on casts at the level of the bone ridge (point A) and 5 mm apically from the alveolar ridge (point B). Canine inclination to the alveolar ridge was recorded, as well as the height of the alveolar ridge. RESULTS: In time T2-T4 the alveolar ridge width was reduced by 4,76 % at the point A, by 4 % at the point B and the height decreased by 1,19 mm ; 10 years after the last measurement (T3-T4), the alveolar ridge reduction was 2,2 % on average, with individual variances, and height decreased by 0,75 mm on average. The wastage was 2 times higher by the group with implants in comparison with the group with adhesive bridge. No correlation was found between canine inclination or between the canine distance from the central incisor at T1 and the amount and stability of the bone created by the orthodontic movement. CONCLUSIONS: The bone created through orthodontic tooth movement was stable in both the horizontal and vertical directions.

Keywords

stabilita kosti, sklon špičáků a vzdálenost, ageneze horních laterálních řezáků, posun zubů

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 10. 2019

Thesis defence

• Date of defence: 11. 2. 2020
• Supervisor: MUDr. Ivo Marek, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Medicine and Dentistry

Doctoral programme / field:
Dentistry / Dentistry