Specifika práce sestry na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení

Denisa JAKOUBKOVÁ

Bachelor's thesis

Specification of the nurse work at the Intensive Care Unit of the infectious

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá specifiky práce sestry na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení. Ošetřovatelství jako takové je založeno na faktech, které musíme umět podložit a musí se nechat ověřit a použít v praxi. Ošetřovatelství se velmi spojuje s ošetřovatelským plánem a jeho realizací, ale také s ošetřovatelskými diagnózami. Ošetřovatelské diagnózy stanovuje všeobecná sestra podle problému, které má pacient. Na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení se musí tvrdě dodržovat bariérová péče. Do bariérové péče zahrnujeme dezinfekci, sterilizaci, správnou hygienu rukou a v neposlední řadě používání dostupných ochranných pomůcek. Nejen infekční oddělení, ale také ostatní oddělení by měla dodržovat bariérovou péči, aby se předcházelo vzniku nozokomiálních nákaz. Nozokomiální nákazy patří mezi jedny z příčin zkomplikování léčby. Infekce dolních dýchacích cest nebo infekce v operační ráně jsou považovány za vážné komplikace. V dnešní době k hlavním infekcím patří průjmové onemocnění, MRSA, které se řeší velice často. Při zjištění infekce by měla být nařízená izolace. Izolace patří mezi základní předpoklady zamezení přenosu infekce na druhého pacienta. Cestování do cizích zemí a migrační krize má za důsledek nové a neznámé onemocnění. V dnešní době se hodně mluví o viru Zika a nákaze Ebola. Ve výzkumné části byl stanoven jeden cíl: Zjistit specifika práce sestry na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení. Z cíle byly stanoveny výzkumné otázky: Jaká jsou specifika práce sestry na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení? S jakými onemocněními se nejčastěji setkávají sestry pracující na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení? S jakými ošetřovatelskými diagnózami se nejčastěji setkávají sestry pracující na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení? Jak sestry vnímají náročnosti své práce na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení? Empirická část byla zpracovávaná pomocí polostrukturovaných rozhovorů, které byly nahrávány a přepisovány. Výzkumný soubor obsahoval 9 všeobecných sester pracujících na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení. Rozhovory byly doslovně přepsány a zakódovány. Z kódování vyšly 10 kategorií a jedna tabulka. Kategorie jsou: proškolování bariérové péče, pomůcky, rozdíl v ošetřovatelské péči, nejčastější onemocnění, přístup při příjmu, podíl na anamnéze a fyzikálním vyšetření, hlášení, dokumentace, náročnost práce, ošetřovatelské diagnózy. Ze všech kategorii vznikly tzv. podkategorie. V první kategorii proškolování bariérové péče sestry odpovídaly, jak často jsou proškolovány o zásadách bariérové péče a kým jsou proškolováni. Většina sester odpověděli 1x krát za rok. Respondenti uvedli, že jsou proškolováni vrchní sestrou nebo staniční sestrou, ale také dodali přes počítač a děláním e-learnigových testů. Další kategorii jsou pomůcky, kde jsem mapovala, jaké pomůcky používají na jednotce intenzivní péče infekčního oddělení. Respondenti se shodli na rukavicích a ústence, která se používá u každého pacienta, uvedli také zástěry, čepice, plášť, štíty, galoše, brýle a návleky. Třetí kategorii je rozdíl v ošetřovatelské péči. Z odpovědí respondentů vyplývá, že největší rozdíl je v tom, že používají boxový systém, dodržuje se bariérová ošetřovatelská péče, ale je také respondent, který nemůže posoudit rozdíl ošetřovatelské péče.

Abstract:

The bachelor thesis deals with the specifics of a nurse in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases. Nursing itself is based on facts that we have to be able to substantiate, and is has to be validated and used in practice. Nursing connects itself very much with nursing plan and its implementation, but also with nursing diagnoses. Nursing diagnoses are determined by the nurse according to the problem that the patient has. The intensive care unit of the Department of Infectious Diseases has to follow the barrier to care very hard. The barrier to care involves disinfection, sterilization, proper hand hygiene and finally the use of available personal protective equipment. Not only the Department of Infectious Diseases, but other Departments should follow the barrier to care to prevent formation of nosocomial infections. Nosocomial infections are one of the causes complicating treatment. Lower respiratory tract infection or surgical site infection are considered serious complications. Nowadays, the main infections include diarrhoea diseases, MRSA, which are solved very often. Isolation should be imposed upon detection of infection. Isolation is one of the basic assumptions how to prevent transmission of infection to other patients. Travelling to foreign countries and migration crisis has resulted in a new and unknown disease. Nowadays, Zika virus and Ebola infection are highly discussed. One goal was set in the research part: Find out the specifics of a nurse in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases         The objective research questions were raised:         What are the specifics of a nurse in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases?         What are the most often diseases that nurses meet in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases?         Which diagnoses are the most often that nurses meet with in the in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases?         How do nurses perceive the complexity and difficulty of their work in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases? The empirical part was processed by semi-structured interviews, which were recorded and transcribed. The research sample consisted of nine nurses working in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases. Interviews were transcribed verbatim and coded. For coding, 10 categories came and one table. The categories are: training of barrier to care, equipment, the difference in nursing care, the most common disease, the approach of income, share of anamnesis and physical examination, reporting, documentation, work intensity, nursing diagnoses. Subcategories were created from all these categories. In the first category of training of barrier to care, nurses reported how often they are trained in the principles of barrier to care and by whom they are trained. Most nurses responded that they are trained once a year. Respondents said they are trained by the chief nurse or a ward sister, but they also added that they are trained via computer and by doing e-learning tests as well. Another category is equipment, where I mapped, what tools are used in the intensive care unit of the Department of Infectious Diseases. Respondents agreed on gloves and surgical mask, used for each patient. They also mentioned aprons, surgical caps, gowns, shields, overshoes, glasses and shoe covers. The third category is the difference in nursing care. The respondents' answers indicate that the biggest difference is that they use boxing system, barrier to nursing care is complied. But there is also a respondent who cannot judge the difference of nursing care.

Keywords

Infekce, jednotka intenzivní péče, bariérová péče, izolace, hlášení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jana Maňhalová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing