Fyzioterapie při revmatoidní artritidě dospělých

Markéta ŠTĚPÁNOVÁ

Bakalářská práce

Adult Physiotherapy for Patients with Rheumatoid Arthritis

Anotace:

ABSTRAKT Úvod: Jako téma své bakalářské práce jsem si zvolila fyzioterapii u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Cíl práce: Cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacientů s RA. Metodika: Ve své práci uvádím metody rozhovoru, pozorování, testování a měření. Mou klientkou byla 50 letá žena, která docházela do soukromé ordinace v Praze. Společně jsme absolvovaly osm terapeutických intervencí v délce 60 minut. Během prvního sezení jsem odebrala vstupní kineziologický rozbor, který obsahoval vyšetření aspekcí, palpací, funkční a dynamické testy. Na základě tohoto rozboru jsem klientce stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán v délce šesti sezení. V průběhu práce s klientkou byly využívány fyzioterapeutické koncepty a metody (TMT dle Lewita, PIR, PFS, DNS?, Spiraldynamik?). Během závěrečné terapie byl odebrán výstupní kineziologický rozbor, pomocí kterého jsem zhodnotila efekt terapie a navrhla dlouhodobý terapeutický plán. Výsledky: Z výstupního kineziologického vyšetření bylo zjištěno zlepšení dechového stereotypu, kde pacientka je již schopná aktivovat břišní stěnu a zároveň zde došlo k uvolnění v oblasti hrudní páteře. Ramenní klouby jsou více zacentrované kvůli protažení mm. pectorales (původní zkrácení ve st. 2, výstupní zkrácení ve st. 1) a posílení mezilopatkových svalů a m. deltoideus bilaterálně . Došlo k mírnému odstranění patologické bariéry v levém zápěstí a v art. metacarpophalangea pollicis vlevo, ale především zde došlo ke zmírnění bolesti po využití ultrazvuku. Pacientka popisuje celkové uvolnění a zmírnění bolesti v levém kyčelním kloubu, pravé koleno je stále bolestivé, hlavně po ránu, nebo ve snížených polohách. Zde byla pacientka instruována, aby se vyvarovala hyperextenčnímu postavení kolenních kloubů ve stoji. Přetrvávají výrazné deformity v metatarsofalangových kloubech palců oboustranně. Závěry: Hlavním cílem terapie bylo zmírnit bolest, a tím zlepšit kvalitu života pacientky. Pacientka se aktivně po celou dobu terapií zapojovala a dodržovala cvičení v domácím prostředí. Měla by pokračovat v pravidelném cvičení a denní pohybové aktivitě a předcházet tím důsledkům tohoto onemocnění.

Abstract:

Introduction: I chose physiotherapy for patients with rheumatoid arthritis as the topic of my bachelor's thesis. The objective: The goal of my bachelor's thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy in patients with rheumatoid arthritis. Methodology: In my work, I present interview, observation, testing and measurement methods. My client was a 50-year-old woman who attended a private praxis in Prague, together we completed 6 therapeutic interventions lasting 60 minutes. During the first session, I took an initial kinesiology analysis, which included examination of aspects, palpation, functional and dynamic tests. Based on this analysis, I set the client a short-term physiotherapy plan of 8 sessions. Physiotherapy concepts and methods were used during work with the client (TMT according to Lewit, PIR, DNS?, Spiraldynamik?). During the final therapy, an output kinesiological analysis was taken, with the help of which I evaluated the effect of the therapy and proposed a long-term therapeutic plan. Results: The final kinesiological examination showed an improvement in the breathing stereotype, where the patient is already able to activate the abdominal wall and in the area of the thoracic spine. The shoulder joints are more centered due to the stretching of the mm. pectorales (initial shortening in st. 2, output shortening in st. 1) and strengthening of the interscapular muscles and the deltoideus muscle bilaterally. There was a slight removal of the pathological barrier in the left wrist and the MCP joint of the left thumb, but above all there was a reduction in pain with the use of ultrasound. The patient describes a general relaxation and reduction of pain in the left hip joint, the right knee is still painful, especially in the morning, or in lowered positions. Here, the patient was instructed to avoid hyperextension of the knee joints while standing. Significant deformities of the thumbs on both feet persist. Conclusions: The main goal of the therapy was to relieve pain and improve the client's quality of life, which we achieved. The client was actively involved throughout the therapy and followed the exercises in the home environment. The client should continue regular exercise and daily physical activity to improving the standard of living.

Klíčová slova

fyzioterapie, revmatoidní artritida, soběstačnost

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 12. 2023

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie