Komunikace s pacientem s tracheostomií

Bc. Elisabeth ŠAFFEROVÁ

Master's thesis

Communication with a patient with tracheostomy

Abstract:

Cílem práce je ověření využití nové metody komunikace s tracheostomií při nafouklé obturační manžetě na kanyle. Přes lumen na tracheostomické kanyle, který je určen k subglotickému odsávání sekretů, jsme umožnili pacientům verbálně komunikovat. Do lumenu jsme aplikovali proud nezvlhčeného kyslíku, ten suplementoval výdechový proud vzduchu z plic a umožnil pacientům rozkmitat hlasové vazy. Cíloví pacienti pro tuto metodu, jsou pacienti závislí na umělé plicní ventilaci (UPV) nebo pacienti s pomalým odpojováním od UPV. Pro ověření metody byl zvolen kvantitativní výzkum, pilotní průřezová studie formou experimentu. Výzkum probíhal od dubna 2022 do ledna 2023. Celkem bylo pro šetření vybráno 20 pacientů. Pacienti jsou schopni říct jednoduché slovo v převažující významné většině (n = 15). Většina pacientů je sice schopna říct dvě slova (n = 14) a tři slova (n = 11), ovšem není to statisticky významná většina. Většina pacientů není schopna říct jednoduchou větu (n = 13) a souvětí (n = 14), ovšem není to statisticky významná většina. Prokázali jsme, že čím vyšší věk pacienta, tím je zapotřebí vyšší průtok plynu pro úspěšnou metodu. Průměrně bylo pro metodu zapotřebí 4,4-6,67 l/min proudu nezvlhčeného kyslíku.

Abstract:

The aim of the work is to verify the use of a new method of communication with a tracheostomy with an inflated obturation cuff on the cannula. Through the lumen of the tracheostomy tube, which is intended for the subglottic aspiration of secretions, we enabled the patients to communicate verbally. We applied a flow of non-humidified oxygen into the lumen, which supplemented the exhaled airflow from the lungs and allowed the patients to vibrate the vocal cords. Target patients for this method are patients dependent on mechanical ventilation or patients with slow weaning from mechanical ventilation. Design quantitative research, a pilot cross-sectional study, experiment. The research took place from April 2022 to January 2023. A total of 20 patients were selected for the research. A five-task observational questionnaire was evaluated in all 20 patients (n = 20). Patients are able to say a simple word in an overwhelmingly significant majority (n = 15). The majority of patients are able to say two words (n = 14) and three words (n = 11), but this is not a statistically significant majority. The majority of patients are not able to say a simple sentence (n = 13) and sentences (n = 14), but it is not a statistically significant majority. Elderly patients have been shown to need a higher gas flow rate for a successful method. On average, 4.4-6.67 l/min of non-humidified oxygen flow was required.

Keywords

ošetřovatelství, komunikace, alternativní komunikace, tracheostomie, komunikace s tracheostomií, intenzivní péče, vokalizace, vokalizace skrz obturační balónek

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Date of defence: 6. 6. 2023
• Supervisor: doc. MUDr. Jan Máca, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Intensive Care / Intensive Care