Management rizik ošetřovatelské péče

Bc. Eliška HANZLOVÁ

Diplomová práce

Risk management of nursing care

Anotace:

Cílem naší práce bylo zmapovat proces identifikace, hodnocení a provádění činností k prevenci nebo k řízení ošetřovatelských bezpečnostních rizik v organizacích poskytujících akutní lůžkovou péči na území České republiky z pohledu vrcholného managementu ošetřovatelství. Naše práce se ubírala směrem kvantitativního výzkumu. Pro sběr dat jsme využily nestandardizovaný dotazník, vytvořený pouze pro účely této práce. Dotazník byl distribuován vrcholným představitelům ošetřovatelského managementu (hlavní sestry/náměstek pro ošetřovatelskou péči) výše specifikovaných zdravotnických zařízení. Výzkum jsme realizovaly v období od února do dubna 2008 a pro vyhodnocení výsledků jsme využily 110 dotazníků. Pro účely naší práce jsme si stanovily šest hypotéz. Hypotéza číslo 1, že nemocnice vytvářejí podmínky pro rozvoj bezpečné organizační kultury, se nám potvrdila. Jako velmi důležité v budoucnu více hovořit o tomto tématu, odnaučit se strachu z trestu za přiznání chyby a přijmout fakt, že chyby děláme všichni, proto musíme minimalizovat jejich výskyt i následky a hlavně se z nich učit. Hypotéza číslo 2 uvádějící, že nemocnice sledují rizikové faktory pro vznik mimořádných událostí, se nám také potvrdila. Negativním zjištěním bylo potvrzení třetí hypotézy říkající, že nemocnice odhalují konkrétní rizika ošetřovatelské péče až v návaznosti na realizaci následků rizika. Odhalení malého využívání proaktivní strategie nás vedlo k podrobnějšímu popisu metody FMEA. Hypotéza číslo 4, že nemocnice mají vytvořený postup pro případ vzniku mimořádné událostí, a hypotéza číslo 5, že ošetřovatelský personál povinně sleduje a hlásí minimálně 3 druhy mimořádných událostí, vyskytujících se v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče, se nám také potvrdily. Hypotéza, číslo 6, která prezentovala, že nemocnice nezapojují pacienty/klienty do prevence pochybení zdravotnických pracovníků, byla výsledky také potvrzena, ale milým zjištěním bylo, že 47,3 % respondentů uvádělo, že se u nich tato možnost využívá. Naším návrhem je zapojit prevenci pochybení do ošetřovatelského procesu, ať již prostřednictvím konkrétních ošetřovatelských diagnóz, nebo plošnou edukací pacientů/klientů. Jako návrh možného obsahu edukace jsme přeložily a upravily dokument SPEAK UP do české verze s názvem 7P.

Abstract:

The aim of our work was to map the process of identification, evaluation, and implementation of activities directed at prevention or management of nursing safety risks in organizations providing urgent ward care in the Czech Republic from the point of view of top management of nursing. Our work traced a quantitative research. For collecting data we used a non-standard questionnaire made up only for the purposes of this work. The questionnaire was distributed by the top representative of nursing management (ward sister/deputy in charge of nursing care) of the above specified health centres. The research was carried out in the period February - April 2008 and for assessment of the results obtained we used 110 questionnaires. For the purposes of our work we determined six hypotheses. Hypothesis 1 saying that hospitals create conditions for the development of safe organizational culture proved true. For the future it is essential to discuss this topic more profoundly, as well as to get rid of the fear of punishment for acknowledging a mistake and accept the fact that we all make mistakes, therefore we must minimalize their frequency and consequences and above all learn from them. Hypothesis 2 stating that hospitals watch risk factors for occurence of emergencies proved true, too. As a negative finding we can consider proving hypothesis 3 saying that hospitals do not reveal particulat risks of nursing care until the elimination of their consequences. Uncovering insufficient use of proactive strategy led us to a more detailed description of a FMEA method. Hypothesis 4 saying that hospitals have created a procedure for occurence of emergency and hypothesis 5 - nursing personnel is obligated to observe and report at minimum three kinds of emergencies related to nursing care proved true, too. The last hypothesis 6 presenting the fact that hospitals do not make their patients/clients involved in prevention of mistakes of medical workers was also confirmed by the results, but it was pleasant to find out that 43,3% of respondents stated that this possibility is being used at their place. We suggest to include the prevention of mistakes in the nursing process whether by means of particular nursing diagnoses or global education of patients/clients. As a suggestion of a feasible content of education we translated and adapted a document SPEAK UP into Czech named 7P.

Klíčová slova

Kultura bezpečí, management rizik, mimořádná událost, ošetřovatelství, pochybení, prevence pochybení, selhání

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 26. 5. 2008

Zveřejnit od: 26. 5. 2008

Identifikátor: 10897

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 16. 6. 2008
• Vedoucí: Ing. Iva Brabcová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech