Fyzioterapeutické postupy u pacientů s akutní diseminovanou encephalomyelitidou

Bc. Kateřina JINDROVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for patients with acute disseminated encephalomyelitis

Abstract:

ADEM je zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému postihující převážně bílou hmotu mozkomíšní. Tato bakalářská práce se zabývá problematikou akutní diseminované encephalomyelitidy a vhodnými přístupy fyzioterapie. U této diagnózy je smyslem podat komplexní pohled o daném onemocnění. Otázka akutní diseminované encephalomyelitidy je v dnešní době stále více aktuální, neboť incidence tohoto onemocnění každým rokem stoupá a to nejen ve světě, ale i v České republice. Problematika u dětí je podrobně popsána a následně rozdělena. Hlavním stanoveným cílem mé bakalářské práce je zmapovat problematiku akutní diseminované encephalomyelitidy, zpracovat přístupy fyzioterapie a u vybraných pacientů s touto diagnózou realizovat definované fyzioterapeutické postupy. Teoretická část se zaměřuje na výskyt akutní diseminované encephalomyelitidy v České republice a ve světě, charakteristiku onemocnění, příčiny vzniku, průběh, diagnostiku a prognózu, či v neposlední řadě velkou škálu možností v léčbě daného onemocnění, jako je např. neurorehabilitační, farmakologická, lázeňská léčba apod. Metodická část je zpracována pomocí kvalitativního výzkumu. Technikou sběru dat je pozorování, rozhovor, analýza zdravotnické dokumentace, kineziologické a neurologické vyšetření, možné videozáznamy a fotodokumentace jednotlivých respondentů. Výzkumný soubor zahrnuje 2 respondenty z Centra Arpida v Českých Budějovicích. Vyšetření a terapie probíhala po dobu 5 měsíců v prostorách Arpidy. K vyhodnocení změn stavu pacienta je provedeno vstupní a výstupní kineziologické a neurologické vyšetření. Jedno kineziologické vyšetření je doplněno o vyšetření na posturografu od firmy Neurocom, které pacient absolvoval na začátku terapie a po jejím ukončení. V souladu s cílem a použitím kvalitativního výzkumu je stanovena výzkumná otázka. Výzkumná otázka zněla: K jakým změnám v kineziologickém vyšetření dojde po fyzioterapii u pacientů s akutní diseminovanou encephalomyelitidou? Fyzioterapie měla především vliv na stereotyp dýchání, lepší stabilitu lopatek při aktivním pohybu horních končetin, zlepšení stereotypu chůze a na lepší posturální stabilitu ve stoji. Fyzioterapie jako taková může v dobré míře ovlivnit některé klinické příznaky akutní diseminované encephalomyelitidy. Pomáhá zlepšit kvalitu života, fyzický či psychický stav člověka, napomáhá zlepšit soběstačnost jedince a zlepšit tak jeho zapojení do kolektivu.

Abstract:

ADEM is the inflammatory demyelinating disease of central nervous system which affects mainly white matter cerebrospinal. This bachelor thesis deal with problems of the acute disseminated encephalomyelitis and appropriate approaches of the physiotherapy approaches. For the purpose of this diagnosis is to give a comprehensive view about the disease. Question of acute disseminated encephalomyelitis is nowadays increasingly topical because the incidence of this disease increases every year not only in the world, but also in the Czech Republic. The issue of children is described in detail and subsequently divided. The main stated aim of my thesis is to explore the issue of acute disseminated encephalomyelitis, physiotherapy and process approaches at selected patients with this diagnosis realize defined physiotherapy processes. The theoretical part focuses on the incidence of acute disseminated encephalomyelitis in the Czech Republic and in the world, disease characteristics, causes of its formation, progression, diagnosis and prognosis, and not least the many options in the treatment of diseases such as neurorehabilitation, pharmacological, spa treatment etc. Methodological part is processed using qualitative research. Data collection is carried out observation, interview, analysis of medical records, kinesiology and as neurological examinations is used video and photographic documentation of individual respondents. The research sample includes 2 respondents from Arpida Centers in Ceske Budejovice. Examination and treatment was carried out for 5 months in Arpida areas. To evaluate changes in the patient after treatment is performed input and output kinesiology and neurological examination. One kinesiology examination is completed by testing for posturograf from Copany Neurocom that the patient has received at the beginning of therapy and after its completion. The main research question was determinated in accordance with the objective and qualitative research. The research question was: What are the changes in kinesiological examination occurs after physical therapy in patients with acute disseminated encephalomyelitis? Physiotherapy primarily affected the stereotype of breathing, better stability of scapulas, improved walking stereotypes and generally improved postural stability in stance. Physiotherapy as itself may well affect some degrees of clinical symptoms of acute disseminated encephalomyelitis. It helps improve the quality of life, physical or mental state of a person, helping to improve self-care and improve its team-integration.

Keywords

Akutní diseminovaná encephalomyelitida, fyzioterapie, neurorehabilitace, metody na neurofyziologickém podkladě, kasuistika

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy