Vymáhání pohledávek v oblasti zdravotního pojištění

Iva Volešová

Bachelor's thesis

Recovery of Claims in Field of Health Insurance

Abstract:

Bakalářská práce je věnována tématu vymáhání pohledávek na veřejném zdravotním pojištění. Zaměřuje se na pravomoci zdravotních pojišťoven a postupy, které používají při výběru pojistného na veřejném zdravotní pojištění. Definuje plátce pojistného, stanovuje, do které kategorie plátců patří, a vymezuje rozsah jejich povinností. Práce se zabývá sankcemi, které hrozí plátcům za nehrazení veřejného zdravotního pojištění. Dále se zabývá procesem kontrolování plátců pojistného, minimálním zálohám a způsobům doručování. Řeší způsoby zahajování správního řízení, vydávání výkazu nedoplatků a platebních výměrů, coby rozhodnutí ve správním řízení. Popisuje také způsob doručení písemností, aby byl v souladu se zákonem. Práce se věnuje exekučnímu řízení, dědickému řízení a insolvenčnímu řízení za předpokladu, že dlužník nemůže anebo není schopen hradit své závazky, které mu plynou z veřejného zdravotního pojištění. Zabývá se, jakým způsobem se zdravotní pojišťovny přihlašují do těchto řízení a jak jsou tyto procesy na zdravotních pojišťovnách řešeny. Samostatnou kapitolou jsou pak pohledávky z náhrad nákladů na hrazené služby, které zdravotní pojišťovny vymáhají v rámci takzvaného regresního řízení. Řeší, jakým způsobem tyto pohledávky vznikají, jak se uplatňují a vymáhají.

Abstract:

This thesis is dedicated to the topic of recovery of claims in regards to public health insurance. It focuses on the powers of health insurance companies and on the procedures which they use to collect insurance in regards to public health insurance. It defines insurance payers, determines which category of insurance payers they belong to and specifies the extent of their duties. The thesis deals with sanctions that insurance payers are subject to upon not paying public health insurance. Furthermore, it deals with the controlling process of insurance payers, with minimal reserves and means of service of documents. It tackles ways of initiating the administrative procedure, of issuing statements of arrears and payment notices, which present the decisions in the administrative procedure. It also describes the service of documents, so that it is in accordance with the law. The thesis deals with the enforcement proceedings, succession proceedings and insolvency procedures in the case that the debtor cannot or is not able to fulfill his commitments which result from public health insurance. It looks at the ways health insurance companies register into these proceedings and how these procedures are tackled at the health insurance companies. A separate chapter is dedicated to entitlements from cost payments to covered services which health insurance companies recover through the so-called recovery proceedings. It deals with the ways these entitlements are created, how they are applied and recovered.

Keywords

dlužník, exekuce, platební výměr, pohledávka, pojištěnec, správa pohledávek, správní řízení, zdravotní pojišťovna, vymáhání pohledávek, zdravotní pojištění

Keywords

enforcement, payment notice, entitlements, insured person, management of entitlements, administrative procedures, recovery of claims, health insurance, health insurance company, debtor

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 3. 2018

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Dana Stará, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Economics and Management

Bachelor programme / field:
Economics Policy and Administration / Public Administration and Regional Development