Možnosti využití tkáňové oxymetrie u pacientů se subarachnoidálním krvácením z ruptury aneuryzmatu mozkové tepny

MUDr. Kamil Ďuriš, Ph.D.

Disertační práce

Possibilities of use of brain tissue oximetry monitoring in patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage

Anotace:

Cílem práce bylo vyhodnotit možnosti využití monitoringu oxygenace mozkové tkáně (PbtO2) u pacientů s diagnózou subarachnoidálního krvácení z ruptury aneuryzmatu mozkové tepny. PbtO2 monitoring poskytuje cenné informace během operace i v pooperačním období. Operační záznamy demonstrují, že rostoucí doba manipulace s mozkovými cévami a použití dočasné svorky jsou rizikovými faktory poklesu PbtO2. Pooperační monitoring ukázal tendenci k nižším hodnotám PbtO2 u pacientů v horším klinickém stavu při přijetí, stejně jako u pacientů s horším výsledným stavem. V práci se také zabýváme jednoduchým klinickým pokusem u pacientů na umělé plicní ventilaci, při kterém se sleduje dynamika PbtO2 v návaznosti na manipulaci s koncentrací kyslíku ve vdechované směsi.

Abstract:

The aim of the study was to evaluate the possibilities of using brain tissue oxygenation monitoring (PbtO2) in patients with a diagnosis of aneurismal subarachnoid hemorrhage. PbtO2 monitoring provides valuable information during surgery and postoperative period. Operating records demonstrate that increasing time of manipulation with cerebral blood vessels as well as the use of temporary clips are the risk factors of PbtO2 decline. Postoperative monitoring showed a tendency towards lower values of PbtO2 in patients in worse clinical status at admission, as well as in patients with poor outcome. In this work we also deal with simple clinical experiment, in patients on artificial ventilation, which is based on evaluation of PbtO2 dynamics in response to manipulation with the fraction of inspired oxygen.

Klíčová slova

Subarachnoidální krvácení, SAK, aneuryzma, vazospazmy, tkáňová oxymetrie, PbtO2, Licox

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 26. 9. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 23. 1. 2013
• Vedoucí: prof. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie