Hodnocení vybraných charakteristik chůze u pacientů s Parkinsonovou nemocí pomocí systému RehaGait (úhlové parametry)

Bc. Aneta UTĚŠENÁ

Diplomová práce

Evaluation of walking characteristics in patients with Parkinson's disease using RehaGait systems (angle characteristics).

Anotace:

Jméno a příjmení autora: Bc. Aneta Utěšená Název diplomové práce: Hodnocení vybraných charakteristik chůze u pacientů s Parkinsonovou nemocí pomocí systému RehaGait (úhlové parametry) Pracoviště: Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury Univerzity Palackého v Olomouci Vedoucí práce: Mgr. Dagmar Dupalová, Ph.D. Rok obhajoby: 2021 Abstrakt: Hlavním cílem této diplomové práce je hodnocení reliability měření vybraných úhlových charakteristik chůze pomocí systému RehaGait Analyzer Pro. Dílčím cílem je porovnání rozdílů úhlových parametrů mezi jedinci s Parkinsonovou nemocí a zdravými jedinci. Hodnocenými úhlovými charakteristikami jsou: maximální dorzální a plantární flexe v hlezenním kloubu, maximální flexe a extenze v kolenním kloubu, maximální flexe a extenze v kyčelním kloubu, úhel mezi chodidlem a podložkou při fázi počátečního kontaktu (Heel-strike), úhel mezi chodidlem a podložkou v předšvihové fázi (Toe-off). Výzkumný soubor tvořili jedinci s Parkinsonovou nemocí (n=20; stadium 1-3 dle škály H&Y, průměrný věk 68,6 let, průměrná délka onemocnění 7,6 let) a kontrolní skupina zdravých starších jedinců (n=20; průměrný věk 65,05 let). Všichni účastníci se prošli třikrát za sebou po rovné chodbě bez překážek vlastním tempem. Po hodinové pauze se provedlo měření chůze stejným způsobem, opět třikrát po sobě. K hodnocení reliability se využil Spearmanův korelační koeficent. Velmi nízký korelační koeficient, pohybující se okolo 0, byl zjištěn v rámci maximální extenze v kolenních kloubech u obou skupin. Při hodnocení ostatních parametrů byla reliabilita nedostatečná až vysoká (0,55 - 0,95) u jedinců s Parkinsonovou nemocí, a nízká až vysoká (0,7 - 0,97) u kontrolní skupiny. K porovnání jednotlivých pokusů chůze byl použit Wilcoxonův párový test. Při hodnocení bezprostředně po sobě jdoucích pokusů bylo u jedinců s Parkinsonovou nemocí z celkových 96 porovnání nalezeno 17 statisticky významných rozdílů, což odpovídá 17,7%. U kontrolní skupiny bylo nalezeno 6 rozdílů, odpovídající 6,25%. Při porovnání rozdílů u měření s odstupem jedné hodiny byl v obou výzkumných souborech zjištěn statisticky významný rozdíl pouze v jednom případě. Ke zjištění rozdílů úhlových charakteristik mezi oběma skupinami bylo využito Mann-Whitneyova testu. Porovnávány byly vždy průměry tři měření. Jedinci s PN měli nižší úhel Heel-strike, úhel Toe-off, úhel max. plantární flexe v hlezenním kloubu a max. úhel flexe i extenze v kyčelním kloubu.

Abstract:

Author´s First Name and Surname: Bc. Aneta Utěšená Title of the Diploma Thesis: Evaluation of chosen gait characteristics by employing RehaGait Analyzer Pro portable system in patients with Parkinson disease (angular variables) Department: Department of Physiotherapy, Faculty of Physical Culture, The Palacky University, Olomouc Supervisor: Mgr. Dagmar Dupalová, Ph.D. The year of the presentation: 2021 Abstract: The thesis is focused on the reliability evaluation of measurements by employing RehaGait Analyzer Pro portable system and using several chosen angular parameters of gait. The secondary aim of the thesis is the comparison of angular parameters between patients with Parkinson disease and healthy individuals. The following angular parameters were evaluated: maximum angle in dorsal and plantar flexion in ankle joint, maximum flexion and extension in knee joint, maximum flexion and extension in hip joint, angle between heel and ground during the initial heel-strike phase and angle between foot and ground during final toe-off phase. The research pool was composed of patients with Parkinson disease group (n=20; 1-3 H&Y; average age 68,6; average duration of the disease 7,6 years) and the control group of healthy older individuals (n=20; average age 65,05 ). All participants were asked to walk across the obstacle-free hall three times on their own pace. After an hour-long rest, the participants were asked to repeat the same task again. Every task was measured. The Spearman corelation coefficient was employed for the reliability evaluation. Very poor corelation coefficient, around zero, was established for maximum extension in knee joint in both research groups. The reliability of other angular parameters was poor to high (0,55 to 0,95) in the Parkinson disease patients' group and low to high (0,7 to 0,97) in the control group. The Wilson signed-rank test was utilised to compare each gait experiment. During the evaluation of successive experiments on patients with Parkinson disease, 17 statistically significant differences were found out of total number of 96 comparisons, which equals to 17,7 %. There were 6 differences in the control group, which equals to 6,25 %. The comparison of measurements during second set of gait experiment (after an hour-long rest) observed only one statistically significant difference in both groups. The Mann-Whiney test was employed to discover any differences in angular variables in both research groups. The averages of given three measurements were always compared. Parkinson disease patients had lower heel-strike angle, lower toe-off angle, lower angle of maximum plantar flexion in ankle joint and lower angle of maximum flexion and extension in hip joint.

Klíčová slova

krokový cyklus, Parkinsonova nemoc, úhlové parametry, inerciální senzory, RehaGait, reliabilita

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 7. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Dagmar Dupalová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie