Význam kardiorehabilitace v prevenci kardiovaskulárních nemocí

MUDr. Roman HUSÁR

Disertační práce

The Importance of Cardiorehabilitation in the Prevention of Cardiovascular Diseases

Anotace:

Kardiovaskulární nemoci na podkladě aterosklerózy vykazují epidemický výskyt prakticky ve všech světových populacích. Analyzovaná kohorta pacientů zahrnovala 53 jedinců s průměrným věkem 70 let, z nichž 45 % byly ženy. Výsledky párového Wilcoxonova testu při porovnání parametrů naměřených v 1. týdnu se 4. týdnem na hladině významnosti 5 % ukázaly, že ve studované skupině došlo ke snížení hmotnosti, BMI, zmenšení obvodu pasu, zlepšení lipidového spektra, snížení hladiny celkového cholesterolu a TAG a zvýšení HDL. Hladina hs CRP (na 8,3 mg/l) a hladina BNP (na 234,4 pg/l) významně poklesly. Ve sledované skupině došlo ke statisticky významnému zlepšení pracovní kapacity a funkčního parametru VO2 max, o čemž svědčí výsledky spiroergometrického vyšetření. Kardiorehabilitace je důležitou součástí prevence a léčby pacientů s vysokým rizikem ICHS. Přínos časné kardiorehabilitace u pacientů po operaci srdce byl dokumentován v řadě studií. Práce prokázala zlepšení klinických výsledků spiroergometrického vyšetření, lipidového profilu a antropometrických parametrů u pacientů, kteří podstoupili 28denní kardiorehabilitaci. Z klinického hlediska je zde statisticky významný pokles hladiny hs CRP i BNP, které jsou považovány za prediktory KV úmrtnosti. Za příznivý trend lze považovat také pokles BMI, obvodu pasu a hmotnosti na úrovni statistické významnosti. Tyto parametry mohou předvídat zahájení procesu příznivého ovlivnění základních rizikových faktorů ICHS a tím i prognózy kardiologických pacientů.

Abstract:

Atherosclerosis based cardiovascular diseases are epidemic in virtually all global populations. Analyzed cohort consisted of 53 individuals with an average age of 70 years, of which 45 % were women. Results of the Wilcoxon paired test when comparing the values measured in the 1st week with the 4th week at the level of significance of 5 % showed decrease in weight, BMI, decrease in waist circumference, improvement in the lipid spectrum, decrease in total cholesterol and TAG levels, increase in HDL. The level of hs CRP (to 8.3 mg/l) and the level of BNP (to 234.4 pg/ml) decreased significantly. There was a statistically significant improvement in work capacity and the functional parameter VO2 max in the monitored group, which is evidenced by the results of spiroergometric examination. Cardiorehabilitation is an important part of prevention and treatment of patients at high risk of CHD. The benefit of early cardiorehabilitation in patients after cardiac surgery has been documented in a number of studies. Presented work showed an improvement in the clinical results of spiroergometric examination, lipid profile and anthropometric parameters in patients who underwent 28 days of cardiorehabilitation. From a clinical point of view, there is a statistically significant decrease in the levels of hs CRP as well as BNP, which are considered to be predictors of CV mortality. We also consider the favorable trend in the decrease of BMI, waist circumference and weight at the level of statistical significance. These parameters can predict the start of the process of favorable influence of basic CVD risk factors and thus the prognosis of cardiologic patients.

Klíčová slova

kardiorehabilitace, infarkt myokardu, srdeční selhání

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 4. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. Dagmar Horáková, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie / Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie