Strategie využívané na snížení porodního poranění

Bc. Noemi SMETANOVÁ

Diplomová práce

Delivery injury

Anotace:

Cíl: Cílem diplomové práce bylo zjistit, jaké metody prevence poranění hráze ženy nejvíce využívají. Metodika: V diplomové práci byl využit kvantitativní výzkum, který byl proveden dotazníkovým šetřením. Celkem bylo rozdáno 210 dotazníků (100 %). Návratnost dotazníků byla 74 %, po vyřazení dotazníků, které nesplňovaly kritéria nebo byly chybně vyplněny, bylo celkem vyhodnoceno 145 dotazníků (69 %). Výzkumu se zúčastnily ženy, které navštěvovaly předporodní kurzy GraviFit v Bratislavě, předporodní kurzy porodní asistentky Mileny Dominikové v Uherském Hradišti a předporodní kurzy Mgr. Radmily Dorazilové ve Zlíně. Ženy byly vybrány podle předem stanovených kritérií jako je parita a způsob porodu. Do šetření byly zahrnuty pouze ženy, které rodily poprvé, spontánně záhlavím jeden plod. Dále byly do výzkumného šetření zařazeny ty ženy, které používaly některou z technik přípravy hráze k porodu. Sběr empirických dar proběhl v čase od 1.12. 2018 do 28.2. 2019. Výsledky: Hypotézy, které byly stanoveny byly vyhodnocovány statistickými metodami. K vyhodnocení hypotéz byl využit Chí - kvadrát test nezávislosti a dvouvýběrový T - test s nerovností rozptylu. Díky těmto testům bylo zjištěno, že existuje statisticky významný rozdíl v používání vaginálního dilatačního balónku v souvislosti s porodním poraněním. Dále bylo prokázáno, že neexistuje statisticky významný rozdíl v provádění masáže hráze před porodem a vznikem porodního poranění. Pomocí Chí - kvadrát testu nezávislosti bylo dále zjištěno, že neexistuje statisticky významný rozdíl v tom, zda žena rodila na zádech v polosedu nebo v jiné poloze s výskytem porodního poranění. Pomocí dvou výběrového T - testu s nerovností rozptylu bylo zjištěno, že neexistuje souvislost mezi technikami přípravy hráze k porodu a zkrácením II. doby porodní. Dále bylo prokázáno, že existuje vztah mezi informacemi poskytnuté porodní asistentkou ohledně provádění masáže hráze a porodním poraněním. Závěr: Výzkum prokázal, že existuje souvislost mezi používáním vaginálního dilatačního balónku a sníženým výskytem porodním poraněním.

Abstract:

The aim: The aim of the dissertation was to find out, which methods of perineal tear prevention are used most frequently. Methods: In the dissertation, quantitative research was used, which occurred via a questionnaire survey. The participants were women, who visited antenatal courses in GraviFit centre in Bratislava, antenatal courses of Mgr.Radmila Dorazilova in Zlin and Milena Dominikova in Uherske Hradiste. All women were chosen according to predetermined criteria. The first criterion was parity, only primiparas were included, the second criterion was the way of giving birth, there were included only women, who gave birth to one fetus spontaneously in the left occiput-anterior position. There were also included women, who used one of the techniques for perineal preparation before labour. Results: 210 questionnaires were given out (100%). Questionaire return rate was 74%, after exclusion of questionnaires that didn't fit the criteria above, or were incorrectly filled out. 145 questionnaires were evaluated (69%). Constructed hypotheses were evaluated by statistic methods. Hypotheses were used to measure the impact of perineal rupture prevention techniques on the actual labour injury, awareness of the expectant mothers regarding the perineal preparation, influence on the 2nd stage of labour and influence of labour position on the labour injury. Chi-square statistic was used to evaluate the hypotheses - the quadratic independence test and two-sample T-test with variance inequality. Thanks to these tests, the findings were the following: There is a statistically significant difference in using vaginal dilatation ball in relation to perineal tear. It was also proved that there is no statistically significant difference in perineal massage before labour and perineal rupture. By using Chí square independence test, it was also found that there is no significant difference in labour positions, (on the back, squatting or any other position) in relation to perineal injury. By using A two-tailed T-test with variance disparity, it was found that there is no correlation between perineal rupture prevention techniques and shortening of the 2nd stage of labour. There was also proved that there is a correlation between information given by midwife regarding the perineal massage and perineal injury during the labour. Conclusion: The research proved that there is a correlation between using vaginal dilatation ball and perineal tear during the labour.

Klíčová slova

epiziotomie, avulzní poranění, poranění hráze, Aniball, Epi, no, lněné semínko, masáž hráze, příprava k porodu, ruptura, inkontinence, příprava hráze k porodu, perineum, pánevní dno, poloha při porodu

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 4. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Ľudmila Matulníková, PhD.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Intenzivní péče v porodní asistenci