Fyzioterapie u pacienta po artroskopii kolenního kloubu

Barbora ŠMERDOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy in a patient after knee arthroscopy

Anotace:

Úvod: Téma, které jsem si vybrala je fyzioterapie po artroskopii kolenního kloubu. Cíl práce: Cílem této práce je přispět k řešení dané problematiky zvolením vhodných fyzioterapeutických konceptů a technik v rámci ambulantní péče. Metodika: Hlavní část bakalářské práce je věnována kazuistice pacienta ve věku 47 let s gonartrózou kolenního kloubu, kvůli níž absolvoval artroskopickou operaci. S pacientem jsem spolupracovala měsíc a půl, 3 x týdně. Celkem pacient odchodil 10 návštěv. Na začátku jsem odebrala anamnézu a provedla vstupní kineziologický rozbor, který zahrnoval vyšetření rozsahu pohybu, speciálních testů, antropometrii a goniometrii kolenního kloubu, vyšetření zkrácených struktur a svalové síly dle svalového testu prof. Jandy. Dále jsem stanovila krátkodobý fyzioterapeutický plán. V polovině návštěv bylo provedeno kontrolní vyšetření, které mělo za cíl vyhodnotit výsledky v oblasti antropometrie, goniometrie, zhodnocení svalové síly, rozsahu pohybu v kloubu a speciálních testů na kolenní kloub. Při jednotlivých terapiích jsem využívala několik metodik a konceptů, které měly za cíl zlepšit zdravotní stav pacienta. Během léčby jsem využila následující metody a koncepty: TMT (techniky měkkých tkání), PIR (postizometrická relaxace), PFS (postfacilitační strečink), mobilizace, Brügger koncept, PNF (proprioceptivní neuromuskulární facilitace) a další. Náplní poslední terapie bylo zpracování výstupního kineziologického rozboru, vyhodnocení funkčního stavu kolenního kloubu a vytvoření dlouhodobého terapeutického plánu. Výsledky: Dle výsledků se během 5ti týdnů podařilo redukovat otok kolenního kloubu, zlepšit rozsah pohybu kolenního kloubu do flexe až o 50°, do extenze o 5°, zvýšit svalovou sílu oslabených svalů, a to především m. quadriceps femoris o jeden stupeň a zlepšit stabilitu kloubu. Celková bolest odezněla. Hypertonus hamstringů na levé DKK (dolní končetině) se podařil odstranit. Mobilizací byla obnovena kloubní pohyblivost pately a hlavičky fibuly. Stereotyp chůze se zlepšil, pacient již plně zatěžoval dolní končetinu a při chůzi správně odvíjel plosku dolní končetiny. Závěr: Během intervence a zpracovávání hlavní části Bakalářské práce jsem si vyzkoušela a osvojila spoustu fyzioterapeutických metod a konceptů v praxi. Pacient spolupracoval velmi hezky a celkově bych práci s ním zhodnotila pozitivně. Cíl i úkoly mé práce byly s pacientem splněny.

Abstract:

Introduction: the topic I have chosen is physiotherapy after knee arthroscopy. Aim of the thesis: The aim of this thesis is to contribute to the solution of the given problem by choosing appropriate physiotherapy concepts and techniques in outpatient care. Methodology: I worked with the patient for a month and a half, always 2 x - 3 x per week. In total, the patient went to 10 visits. At the beginning I took a medical history and performed an initial kinesiological analysis, which included range of motion, special tests, anthropometry and goniometry of the knee joint, examination of shortened structures and muscle strength according to the muscle test of Prof. Janda. I also established a short-term physiotherapy plan. A follow-up examination was performed in the middle of the visits to evaluate the results of anthropometry, goniometry, muscle strength assessment, joint range of motion and special tests on the knee joint. I used several methodologies and concepts in each treatment to improve the patient's health status. During the treatment I used the following methods and concepts: TMT (soft tissue techniques), PIR (post-isometric relaxation), PFS (post-facilitation stretching), mobilization, Brügger concept, PNF (proprioceptive neuromuscular facilitation) and others. The last therapy included the preparation of an outcome kinesiological analysis, evaluation of the functional status of the knee joint and the development of a long-term therapeutic plan. Results: According to the results, within 5 weeks we managed to reduce the swelling of the knee joint, improve the range of knee joint movement up to 50° in flexion and 5° in extension, increase the muscle strength of the weakened muscles, especially the quadriceps femoris by one degree and improve the stability of the joint.The overall pain disappeared.The hamstring hypertonus on the left lower limb was successfully eliminated.Joint mobility of the patella and fibula head was restored by mobilization. The gait stereotype improved, the patient was already fully loading the lower limb and correctly unwinding the lower limb flap while walking. Conclusion: .The patient cooperated very nicely and overall I would evaluate the work with him positively.The goal and objectives of my work were met with the patient.

Klíčová slova

artroskopie, kolenní kloub, fyzioterapie, gonartróza

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 12. 2023

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Andrea Ježková

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie