Specifika ošetřovatelské péče o pacienty s arteriovenózní fistulí na standardním oddělení

Michaela ZÁZVORKOVÁ

Bachelor's thesis

Specifics of the nursing care of patients with arteriovenous fistulas in a standard departement

Abstract:

Teoretická východiska: Tato bakalářská práce stručně popisuje důvod založení tohoto cévního přístupu, popisuje typy dialýzy a jiných cévních přístupů. Dále rozebírá hemodialyzační proces včetně úlohy sestry v průběhu tohoto výkonu. V neposlední řadě je nastíněn život pacienta, který musí pravidelně docházet na dialýzu, a popsáno je i to, jak má správně pečovat o arteriovenózní fistuli v domácím prostředí. Při selhání ledvinných funkcí je tato cévní spojka jediným napojením nemocného na dialýzu, a proto vyžaduje specifickou ošetřovatelskou péči. Také sám pacient musí dodržovat zásady správné péče, aby funkčnost fistule byla zachována co nejdéle. Cíle práce: V empirické části byly vytyčeny dva cíle. Cílem 1 bylo zjistit, zda sestry znají specifika ošetřovatelské péče o pacienta s arteriovenózní fistulí. Cílem 2 bylo zjistit, jakým způsobem jsou pacienti edukováni v péči o arteriovenózní fistuli. Byly stanoveny dva výzkumné problémy: 1. výzkumný problém: Znalosti sester v oblasti ošetřovatelské péče o pacienta s arteriovenózní fistulí.; 2. výzkumný problém: Způsob předávání informací ohledně péče o arteriovenózní fistuli pacientům. Metodika: V empirické části této práce byla pro výzkum zvolena metoda kvantitativního šetření technikou dotazníku, který byl zpracován po prostudování teoretických poznatků z odborné literatury. Dotazníky byly rozdány všeobecným sestrám, především na oddělení interním, chirurgickém, onkologickém a oddělení následné péče ve vybraných nemocnicích Jihočeského kraje, a pacientům s arteriovenózní fistulí. Sběr dat se uskutečnil po domluvě s hlavními sestrami jednotlivých nemocnic a vrchními či staničními sestrami v průběhu března a dubna tohoto roku. Před rozdáním každého dotazníku byli respondenti upozorněni, že dotazník je anonymní a tato data budou využita pouze k výzkumu této bakalářské práce. Výzkumná část bakalářské práce byla také konzultována se staniční sestrou hemodialyzačního střediska z vybrané nemocnice Jihočeského kraje. Výsledky výzkumného šetření byly zpracovány do grafů pomocí počítačového programu Microsoft Office Excel 2007. Výsledky: Výsledky empirického šetření vypovídají o tom, jaká znají sestry specifika ošetřovatelské péče o pacienta s arteriovenózní fistulí a jakým způsobem jsou pacienti edukováni v péči o fistuli. Po analýze výzkumného šetření jsme zjistili, že sestry znají základní ošetřovatelskou péči o pacienta s tímto cévním přístupem a uvítaly by více informací o této problematice. Z druhé části dotazníkového šetření jsme od pacientů zjistili, že jsou informováni především ústní formou či pomocí informativních letáků a písemné formy. S těmito informacemi jsou nemocným doporučovány také odborné časopisy či různé kluby dialyzovaných. V průběhu seznámení se s problematikou péče o svůj cévní vstup mají pacienti dostatek času a v případě dalších otázek mohou opětovně kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

Abstract:

Theoretical basis: My bachelor thesis briefly explains the reason for establishing this vascular access, describes the types of dialysis and discusses different types of vascular accesses. It analyses the process of haemodialysis including the role of the nurse during this procedure. Finally, it provides an outline of the life of a patient, who needs to attend dialysis regularly as well as to manage to take care of the fistula at home. This shunt is the only patient's connection to the dialysis during the renal failure and therefore it requires a specific nursing care. In order to preserve the function of the fistula the longest time possible, the patient himself also needs to follow the principles of a good care. The aim of the thesis: Two aimsare set in the empirical part. Aim 1 should check whether nurses know the specifics of care of patients with arteriovenous fistula. Aim 2 should examine patient's education of taking care of the fistula. In order to acquire these aims two research problems were set: the first research problem: nurses´ knowledge in nursing care of patients with arteriovenous fistula. The second research problem: the way of forwarding information in care of arteriovenous fistulato patients. Methodology: For the empirical part of this thesis the method of quantitative research in the form of questionnaire was chosen. This questionnaire was processed after acquiring theoretical basis from professional literature. The questionnaires were handed out to general nurses in internal, surgical, oncological and after-care wards in pre-selected hospitals within the Region of South Bohemia as well as to patients with arteriovenous fistula. Data collection was realised after the agreement with general nurses, head nurses or wards sisters of particular hospitals during March and April of the current year. Before handing out the questionnaires the respondents were informed about anonymity and data processing only for the purpose of this bachelor thesis. The research part of the thesis was also consulted with the ward sister of a haemodialysis department of a selected hospital within the Region of South Bohemia. The results of the survey were processed into graphs in Microsoft Office Excel 2007. Results: The results of the empirical survey describes nurses' awareness of the specifics of nursing care of patients with arteriovenous fistula and the way of patients´ education in care of fistula. After the analysis of research survey it was determined that nurses are familiar with the basic nursing care of patients with this vascular access and are open to gain more information concerning this issue. The second part of the survey showed that patients are informed especially in an oral way or by informative fliersor in a written form. Patients are also recommended with professional journals or clubs of haemodialysed patients. During the process of managing the care of their vascular access, the patients have enough time and are welcomed to recontact their doctors in case of additional questions.

Keywords

selhání ledvin, AV shunt, hemodialýza, ošetřovatelská péče, edukace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2014

Accessible from:: 11. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Bc. Jitka Tamáš Otásková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing