Využití ultrazvuku u pacientů s celiakií

MUDr. Markéta Smělá, Ph.D.

Doctoral thesis

Ultrasound imaging in patients with celiac disease

Anotácia:

Ultrazvuk, jakožto neinvazivní a relativně levná metoda, zažívá v dnešní diagnostice díky novým softwarům a použití nitrožilně aplikovaných kontrastních látek svůj velký rozmach. Díky vysokofrekvenčním sondám jsme schopni posoudit malé části, jako jsou i střevní kličky. Diagnostika celiakální sprue je vzhledem k tomu, že onemocnění se vyskytuje v různých formách mnohdy velmi svízelná. Ukazuje se, že ultrazvuk by mohl být jednou z pomocných metod ve vyšetřovacím algoritmu, jednak v rámci diagnostiky a pak také v rámci sledování již diagnostikovaných případů. Tato práce klade důraz na využtití ultrazvukového vyšetření u pacientů s celiakální sprue, zejména sledování přestavbových změn na tenkém střevě, hodnocení mesenteriální lymfadenopatie. Zvláštní důraz je pak kladen na posouzení velikosti sleziny u těchto pacientů, protože jak známo celiakie je chorobou autoimunitní a celoživotní, dlouhodobé onemocnění podněcuje změny v imunitním systému, mnohé studie uvádějí souvislost celiakální sprue s hyposplenismem. Cíle dizertační práce: 1/ možnosti vyšetření tenkého střeva zobrazovacími metodami včetně ultrazvuku – výhody a nevýhody jednotlivých metod 2/ využití ultrazvuku u pacientů s celiakií v diagnostice a sledování průběhu nemoci – stanovení senzitivity a specificity ultrazvuku 3/ posouzení aktivity choroby ultrazvukem – porovnání tíže klinických příznaků s ultrazvukovým nálezem 4/ měření velikosti sleziny ultrazvukem u pacientů s celiakií – souvislost autoimunitní choroby s hyposplenismem, porovnání s velikostí sleziny v populaci zdravých jedinců – prospektivní studie

Abstract:

Ultrasound is a noninvasive and relatively cheap method. Today use new softwares and technology with intravenous contrast agents. Thanks to the high-frequency probes, we are able to assess small parts, such as intestinal loops. Diagnostic of celiac disease is due to the fact that the disease occurs in various forms, often very difficult. So the ultrasound could be one of the other methods in the investigation algorithm, escpecially for diagnosis and also in the monitoring of already diagnosed cases. This work emphasizes ultrasound in patients with celiac disease, changes in the small bowel structure and mesenteric lymphadenopathy evaluation. Special emphasis is placed on assessing the size of the spleen in these patients. Long term disease stimulates changes in the imunne system, many studies have reported association between celiac disease and hyposplenism. The aim of this study: 1./ possibilities of examination of the small bowel imaging methods including ultrasound - advantages and disadvantages 2./ the use of ultrasound in patients with celiac disease in the diagnosis and monitoring of disease progression - determining the sensitivity and specificity of ultrasound 3./ ultrasound assessment of disease activity - comparison of clinical symptoms with ultrasound findings 4./ ultrasound measurement of the spleen size in patients with celiac disease in association with hyposplenism, comparison with the spleen size in normal population - a prospective study

Kľúčové slová

celiakální sprue, ultrazvuk, hyposplenismus, malabsorpce celiac disease, ultrasonography, hyposplenism, malabsorption

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 12. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 14. 12. 2012
• Vedúci: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / odbor:
Radiology (4-years) / Radiology