Hodnocení premedikace před kolonoskopickým vyšetřením pacienty a objektivní zhodnocení vedlejších účinků premedikace (Pethidin + Midazolamum).

Bc. Michaela Podhorská

Diplomová práce

Classification of premedication before colonoscopy by patients and objective interpretation of premedication side effects (Pethidin + Midazolamum)

Anotace:

Diplomová práce je zaměřena na hodnocení premedikace před kolonoskopickým vyšetřením z pohledu pacientů a dále na zhodnocení nežádoucích vedlejších účinků premedikace. Práce obsahuje dvě části - teoretickou a výzkumnou. V teoretické části stručně charakterizuji kolonoskopické vyšetření, po kterém následuje popis indikací a kontraindikací k výkonu. Velmi podrobně je popsána premedikace jako jedna z nejdůležitějších částí přípravy, zejména z důvodu potřeby seznámit se s možným výskytem nežádoucích vedlejších účinků po podání premedikace. S ohledem na tuto skutečnost je věnována pozornost monitorování klienta během výkonu i po výkonu. Výzkumná část je založena na dotazníkovém průzkumném šetření dané problematiky. V jejím úvodu jsou definovány cíle a hypotézy, je popsána použitá metoda dotazníku a charakterizován zkoumaný vzorek. Zjištěné výsledky jsou zpracovány a prezentovány s využitím grafů. Cílem mé diplomové práce je především zjistit účinnost premedikace před kolonoskopickým vyšetřením a míru spokojenosti klientů, kteří ho podstoupili. Celkem 47 (57,3 %) respondentů nepociťovalo žádnou bolest během vyšetření, ostatní jen mírnou až středně velkou tlakovou bolest. Po vyšetření se cítilo výborně až dobře 77 (93,9 %) respondentů. Celkem 60 (73,2 %) respondentů nemělo žádné vedlejší účinky z premedikace, u ostatních šlo o nezávažné příznaky. Během 4 měsíců bylo kolonoskopicky vyšetřeno 486 klientů, z nichž u 11 (2,3 %) došlo k poklesu saturace O2 pod 80 %, což bylo zvládnuto u 10 (2,1 %) klientů oxygenoterapií. Pouze u jednoho (0,2 %) vyšetřovaného muselo být podáno antidotum Anexat. Výsledky diplomové práce potvrzují velmi dobrou účinnost podávané premedikace, málo časté a nevýznamné vedlejší účinky podaných léků, ale také určité nebezpečí respirační nedostatečnosti, s kterou je nutno při vyšetření počítat.

Abstract:

Diploma thesis is aimed at classification of premedication before colonoscopy (referred by patients) and objective interpretation of premedication side effects. The work is divided to two parts: theoretical and experimental. In the theoretical part is brief characterized colonoscopy investigation with description of indications and contra-indications of medical help. Premedication is represented as one of the most important part of patients care, namely because of side effects after administration. With respect of these facts was paid interest to monitoring of patients during and after medical help. The experimental part was realized using lists of questions. In the introduction of this part are predefined the aims and hypothesis of the research and there are characterized methods and sets of informants. The results are demonstrated using transparent tables and graphs. The aims of the diploma thesis were detect (1) effectivity of colonoscopy premedication and (2) satisfaction of the patients who underwent this examination. In total 47 (57,3 %) informants didn't ache pain during the investigation, the others feed only low or medium compessive pain. In total 60 (73,2 %) informants didn't feel side effects of premedication, the others have only irrelevant symtoms. During 4 months were in monitored department colonoscopically invastigated 486 clients. In 11 (2,3 %) of them took place to downturn of oxigene saturation (less then 80 %). This cases were managed with oxigenotherapy in 10 clients. Only in one case there had to be applyed antidotum Anexat. Results of diploma thesis confirm (1) very good effectivity of premedication, (2) sporadic and insignificant side effects of medicines, (3) that it's important to have in mind explicit danger of respiratory incompetence during colonoscopy investigations.

Klíčová slova

kolonoskopie, premedikace, vedlejší účinky premedikace, hodnocení

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 4. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 18. 6. 2009
• Vedoucí: MUDr. Josef Hájek, CSc.

Univerzita Pardubice

Fakulta zdravotnických studií

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech