VLIV POSTIŽENÍ RAMENE NA FUNKCE DRUHOSTRANNÉ RUKY

Kamila LUDWIGOVÁ

Master's thesis

Influence of shoulder impairment on functions of opposite hand

Abstract:

Cíle: Hlavním cílem bylo zjistit, zda porucha řízení pohybu a změněná aferentace dominantního dysfunkčního a bolestivého ramene může mít vliv na kontrolu jemné motoriky opačné ruky. Dílčím cílem bylo provést předběžný výzkum a navrhnout funkční zkoušky, které odhalí deficit ruky u pacientů se syndromem bolestivého ramene (SBR). Porovnat získané poznatky se zahraničními studiemi a zhodnotit jejich přínos a uplatnění v rehabilitační praxi a běžném životě člověka. Metodika: Do výzkumu bylo zařazeno 22 pacientů s neuromuskulární poruchou ramenního pletence trvající průměrně 6, 3 měsíců (12 žen a 10 mužů ve věku 18 - 65 let) a adekvátní kontrolní skupina. Míra postižení ramene nemocných byla kvantifikována pomocí dotazníku SPADI (Shoulder pain and disability questionnaire) a vizuální analogové škály (VAS). Obě skupiny prováděly pět modifikovaných testů obratnosti ruky. Získaná data byla zpracována kvantitativně a kvalitativně (konstrukční úloha, test kreslení hodin) a výsledky obou souborů byly porovnány. Výsledky: Statisticky významný rozdíl mezi nemocnými a zdravými jedinci byl zaznamenán ve výsledcích testu na vizuospaciální orientaci a v kvalitativním hodnocení konstrukční úlohy a celkového provedení testu kreslení hodin (p $<$ 0, 05). Výsledky ostatních funkčních zkoušek nebyly statisticky významné (p $<$ 0, 05). Závěr: Tyto předběžné výsledky prokázaly určitý deficit manipulačních schopností nedominantní ruky. Můžeme očekávat, že u těchto nemocných dochází ke komplexní poruše řízení pohybu horních končetin, což může ovlivňovat i funkci druhostranné ruky. Problematika je však rozsáhlá a tyto závěry zasluhují hlubší zkoumání.

Abstract:

Aims: The main aim of this thesis was to find out whether the motor control disorder and altered afferents of the major dysfunctional and painful shoulder might affect control of the opposite hand?s fine motor skills. The partial aim was to carry out preliminary research and design functional tests of the hand which detect a deficit in patients with shoulder pain syndromes. The concluding aim was to compare acquired findings with other studies and to assess benefits and application in rehabilitation practice. Methodology: The study included 22 patients with shoulder disorder which persisted on an average of 6.3 months (12 women and 10 men at the age of 18 - 65) and adequate control group. The extent of shoulder disability was quantified using the Shoulder pain and disability index and Visual analogue scale. Both groups performed five modified dexterity tests. Acquired data was quantitatively and qualitatively analysed and the results of both groups were compared. Results: Statistical significance was proved in a visuospatial test and qualitative assessment of a constructional task and in an overall performance of the clock drawing test (p $<$ 0, 05) between patients and healthy individuals. Other functional tests did not prove statistically significant results (p $<$ 0, 05). Conclusions: These preliminary results demonstrated specific deficits in manipulation of the nondominant hand contralateral to the dysfunctional shoulder. We can expect that there is a complex motor control disorder of upper extremities in the patients which can also affect the opposite hand function. Difficulties arisen are wide and complicated so this problem deserve further research.

Keywords

řízení pohybu, bolestivé rameno, jemná motorika, testování

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 11. 2013

Accessible from:: 30. 11. 2013

Thesis defence

• Date of defence: 14. 1. 2014
• Supervisor: Doc. MUDr. Michal Mayer, CSc.

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy