Vliv terapie pomocí elektromyografického biofeedbacku na svalovou aktivitu vybraných svalů u osob s nespecifickými bolestmi krční páteře

Karolína POTĚŠILOVÁ

Master's thesis

Effect of electromyographic biofeedback therapy on muscular activity of selected muscles in people with unspecified neck pain

Anotácia:

Bolesti krční páteře patří mezi časté muskuloskeletální poruchy, které se vyskytují čím dál běžněji u mladších jedinců. Na dysfunci v této oblasti se podílí zejména vadné držení krční páteře, které způsobuje patologický nárůst svalové aktivity povrchových krčních svalů. V mnoha studiích bylo prokázáno, že pacienti s nespecifickými bolestmi krční páteře vykazují zvýšené napětí v m. trapezius pars descedens. Cílem práce bylo zhodnocení vlivu elektromyografického biofeedbacku na aktivitu vybraných svalů u osob s nespecifickými bolestmi krční páteře, jejichž původ nebyl spojen se strukturální či neurologickou poruchou v dané oblasti. Biofeedback poskytuje pacientům informace o fyziologických procesech v reálném čase, které jim pomáhají zvýšit povědomí o těchto procesech a získat nad nimi volní kontrolu a tím umožňuje lépe kontrolovat provádění pohybu. Efektivitu terapie jsme hodnotili pomocí povrchové elektromyografie m. trapezius pars descedens, m. deltoideus pars acromialis a m. trapezius pars ascedens při abdukci paže v sedě. Ve studii byly na vybraných svalech při pohybovém úkolu zkoumány časy nástupu aktivace, velikost aktivace, rozdíly v časech nástupu mezi jednotlivými svaly a časy nástupu deaktivace u posuzovaných svalů. Modality byly porovnávány u skupiny pacientů s terapií pomocí EMG biofeedbacku před a po terapii a u skupiny pacientů bez EMG biofeedbacku před a po terapii. Výzkumný soubor tvořilo 20 osob s chronickými bolestmi krční páteře, z toho 5 mužů a 15 žen, ve věku 18 až 40 let. Do souboru byli vybráni pacienti se zvýšeným napětím m. trapezius pars descedens. Tito pacienti byli rozděleni do dvou skupin. Obě skupiny absolvovaly terapii měkkými a mobilizačními technikami v oblasti krční a hrudní páteře, skupina s terapií pomocí EMG biofeedbacku navíc podstoupila terapii pomocí vizuálního elektromyografického biofeedbacku na m. trapezius pars descedens ve smyslu tréninku jeho relaxace. Ke snímání EMG signálu byl použit přístroj Myosystem 1400A od firmy NORAXON. Při posuzování rozdílů časového nástupu aktivace, velikosti aktivace, časových rozdílů v nástupu aktivace a časových nástupů deaktivace studovaných svalů výsledky ukázaly, že časové charakteristiky EMG signálů se mezi výzkumnými soubory statisticky významně nelišily. Studie neprokázala účinnost terapie pomocí elektromyografického biofeedbacku u pacientů s chronickými bolestmi krční páteře.

Abstract:

Neck pain is a very common musculoskeletal disorder which more and more occurs in young people. The major cause of this problem is poor posture which leads to pathological increase in muscle activity of surface cervical muscles. Many surveys have proved that those patients show tendon increase of musculus trapezius pars descedens. The aim of this work was to evaluate the influence of EMG biofeedback on muscle activity of practicular muscles in people with non - specific neck pain, where the pain is not associated with structural or neurological disorder. Biofeedback provides patients with information about physiological processes in real time, which help them to increase the awareness of these processes and gain volitional control over them and thus enable to check better carrying out of the movement. The efficiency of this therapy is evaluated by surface EMG of arm abduction on m. trapezius pars descendens, m. deltoideus pars acromialis and m. trapezius pars ascedens while sitting. Particular muscles have been chosen for this study and we examined the activity start time, level of activity, differences in activity start times among particular muscles and deactivation time of studied muscles. These modalities were compared between the group of patients with EMG biofeedback before and after the therapy and the group of patients without EMG biofeedback before and after the therapy. This study included 20 persons with chronic musculoskeletal pain, 5 men and 15 women aged 18 - 40. For the study were selected patients with hypertonus in m. trapezius pars descedens. These patients were divided into two groups. Both groups underwent treatment of mobility and soft tissue techniques, with the experimental group also undergoing the therapy of visual EMG feedback on m. trapezius pars descedens. For signal recording we used Myosystem 1400A by company NORAXON. Comparing the different activity start times, activity levels and deactivation times of studied muscles showed that time characteristics of EMG signals between study groups did not statistically differ greatly. However, this study did not prove the efficiency of EMG biofeedback therapy on patients with chronic musculoskeletal pain.

Kľúčové slová

elektromyografie, biofeedback, chronické bolesti krční páteře, fyzioterapie, kinezioterapie

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 28. 11. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: Mgr. Elisa Isabel Doleželová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / odbor:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy