Prevence pádů u hospitalizovaných dětí

Bc. Taťána HANOUSKOVÁ

Master's thesis

Prevention of falls in hospitalized children

Abstract:

Cíl: Cílem práce bylo vytvořit doporučení Péče o hospitalizované dítě s rizikem pádu, pro klinickou ošetřovatelskou praxi a ověřit doporučení v praxi ve Fakultní nemocnici Olomouc na Dětské klinice. Metodika: Doporučení pro klinickou praxi bylo vytvořeno metodou praxe založené na důkazech. V dostupných elektronických databázích (PubMed, Google Scholar, Wiley Online Library) byly vyhledávány výzkumné studie. Nalezené zahraniční studie byly dále tříděny a hodnoceny dle zvolených kritérií a modifikovány pro nová doporučení klinické praxe aplikovatelné v podmínkách českého ošetřovatelství. Následně bylo provedeno ověření doporučení v klinické praxi (březen 2015 - srpen 2015) a získaná data byla statisticky zpracována. Výsledky: Nově vytvořené doporučení Péče o hospitalizované dítě s rizikem pádu, které zahrnuje screeningovou škálu k určení rizika pádu u dětí a vybrané cílené preventivní strategie vhodné k prevenci pádu hospitalizovaných dětí, bylo testováno ve Fakultní nemocnici Olomouc v době od března 2015 do srpna 2015. Bylo prokázáno, že nedošlo k očekávanému vlivu doporučení na klinickou praxi. Naopak byl zaznamenán zvýšený výskyt pádů u dětí, po aplikaci doporučení do klinické praxe. Výsledky nejsou ale plně v souladu se zahraničními studiemi. Rozpor mezi výsledky v diplomové práci a zahraničními studiemi je jednoduše vysvětlitelný krátkým časovým obdobím prováděného výzkumu, nižším počtem zapojených subjektů (nemocnice, dětská oddělení, apod.) či malým počtem případů pádů. Dosažené výsledky mohou být ovlivněny jinými okolnostmi a nemusí jednoznačně souviset se zavedením doporučení do klinické praxe. Při studii došlo ke dvěma pádům, a tak studie pracovala s velmi nízkými čísly, které mohly zkreslit její výsledek. Pro další validaci doporučení by bylo nutné provádět ověřování a sledování po delší dobu. Závěr: Byla nalezena vhodná screeningová škála určující rizika pádů u dětí. Dále byla nalezena také efektivní preventivní strategie pro rizika pádů u dětí. Tato efektivní preventivní strategie byla následně implementovaná do klinické praxe prostřednictvím vytvořeného doporučení Péče o hospitalizované dítě s rizikem pádu. Nicméně po zavedení doporučení se nepodařilo docílit snížení četnosti pádů u dětí v klinické praxi. Výzkum byl ovšem velmi přínosným, a umožnil ověřit zavedení nové metody do praxe. Klíčová slova: pády dětí, hospitalizované děti, pády hospitalizovaných dětí, praxe založená na důkazech

Abstract:

Objective: The aim of this dipploma work was to develop recommendations Care of hospitalized child at risk of falling for clinical nursing practice and validate the recommendations in practice at University College Hospital Olomouc to Children's Clinic. Methods: Recommendations for clinical practice was established by evidence-based practice. The available electronic databases (PubMed, Google Scholar, Wiley Online Library) were searched for research studies. Found foreign studies were further categorized and evaluated according to selected criteria, and modified for the new recommendations of clinical practice applicable within the Czech nursing. Subsequently, verification of recommendations in clinical practice (March 2015 - August 2015), and the obtained fact were statistically processed. Results: The newly created recommendations care of hospitalized child at risk of falling, which includes a screening scale to determine the risk of falls among children and selected targeted prevention strategies appropriate to prevent the fall of the hospitalized children were tested at University College Hospital in the period from March 2015 to August 2015. It has been shown that there is no expected impact on clinical practice recommendations. Conversely, the increased incidence of falls among children, after application of the recommendations into clinical practice. Results are not yet fully in line with international expert studies. Difference between the results of the thesis and studies abroad is simply explained by the short time period of the research, a lower number of entities involved (hospitals , children's wards, etc.) or a small number of cases falls., achieved results may be affected by other circumstances and may not be clearly related to the implementation of the recommendations into clinical practice. In a study, there were two falls, and thus studies worked with very low numbers, which could distort the result. In further validation of the recommendation would be necessary to perform verification and monitoring over a longer period. Conclusion: We found a suitable screening scale determines the risk of falls among children. Furthermore, it was also found effective preventive strategies for risk of falls among children. This effective preventive strategy has subsequently been implemented into clinical practice through recommendations generated Caring for hospitalized child at risk of falling. However, after the introduction of recommendations failed to achieve a reduction in the frequency of falls among children in clinical practice. Research was of course very beneficial and helped validate the introduction of new methods into practice. Keywords: falls children, hospitalized children, falls hospitalized children, evidence-based practice

Keywords

pády dětí, hospitalizované děti, pády hospitalizovaných dětí, praxe založená na důkazech

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 12. 2015

Accessible from:: 16. 12. 2015

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing care in pediatrics