Ovlivnění spastické dystonie hlezna u syndromu horního motoneuronu

Alena VALIŠOVÁ

Bachelor's thesis

Affecting of Spastic Dystonia of the Hock in Upper Motoneuron Syndrome

Abstract:

Tato bakalářská práce popisuje problematiku spastické dystonie hlezna vzniklé v důsledku porušení horního motoneuronu. Spastická dystonie je nefyziologickým postavením končetiny v klidu a je viditelná na první pohled. Vadná postura končetin pacienta často limituje v jeho běžných denních činnostech nebo při chůzi. Nejde proto o pouze kosmetický problém, ale také o funkční vadu a omezení v pohybu. V důsledku spastické dystonie vznikají kontraktury a bolestivost, čemuž se snažíme vhodnou léčbou zamezit co nejvíce. Tato práce v teoretické části popisuje hlezno, spastickou dystonii, její příčiny, léčbu a v neposlední řadě fyzioterapeutické intervence. Klade přitom důraz na kombinaci fyzioterapie a injekčního podávání botulotoxinu A jako na jednu z hlavních metod využívaných k redukci spastické dystonie. V praktické části je popsán samotný průběh terapie. Posledním cílem práce bylo také zjistit subjektivní hodnocení léčby samotným pacientem, k čemuž byla využita škála GAS. Výzkumný vzorek tvořilo 10 pacientů, 6 žen a 4 muži, se spastickou dystonií hlezna ve věku od 17 do 71 let. Z výsledků testů odebraných měsíc po aplikaci v době největšího účinku botulotoxinu, je patrné zlepšení spastických projevů u pacientů. Ne však u všech ve stejné míře a ve všech hodnocených bodech, kterými byly snížení bolesti, snížení spastické dystonie a zlepšení rozsahu pohybu v kloubu.

Abstract:

This bachelor thesis describes an issue of Spastic Dystonia of the Hock which appears as a result of upper motor neuron damage. Spastic dystonia is unphysiological of posture in motionlessness and can be seen at the first sight. Wrong posture of the limb limits the patient in his usual activities of daily living or in walk. So it is not just cosmetic problem but fault of function and movement limitation. Due to spastic dystonia the contracture and the pain appears which we are trying to lower with the right treatment as much as we can. The hock, the spastic dystonia and its causes and treatment are described in theoretical part of this work as well as physiotherapy intervention possibilities. It emphasizes the combination of treatment by botulotoxin injections and physiotherapy as of the main methods used to reduction of spastic dystonia. The course of the therapy itself is described in the practical part of this study. The last goal of this study was to find out the subjective patient's evaluation of the treatment for which the GAS scale was used. The sample of the patients in the trial is made of 10, 6 women and 4 men, with spastic dystonia of the hock in the age of 17 - 71 years old. The outcome of the tests which were made one month after application in time of the biggest effect of the botulinum toxin. The improvement of the patients here can be seen. But not at all of them in the same amount and not in all evaluated items.

Keywords

Spasticita, spastická dystonie, horní motoneuron, léčba botulotoxinem A, fyzioterapie, Dohoda o reedukačním tréninku

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Svatopluk Ostrý

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy