Financování ambulantní péče v České republice

Bc. Věra Nováčková

Diplomová práce

Funding of Outpatient Care in the Czech republic

Anotace:

Financování ambulantní péče je problematické, protože její součástí je spousta zdravotnických oborů a je poskytována v rámci různých zdravotnických zařízení, jako jsou samostatné ordinace lékařů, ale i samotné nemocnice a ambulantní centra. Poskytovatelé této péče jsou odměňováni prostřednictvím kapitačních plateb, úhradami za konkrétní výkony nebo jejich kombinací na základě úhradové vyhlášky, která je vydávána pro každý rok zvlášť, pro rok 2021 je platná Vyhláška č. 428/2020 Sb.: o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2021. Nejvyšší část finančních prostředků na financování zdravotní péče obecně plyne ze zdravotních pojišťoven, které získávají tyto prostředky prostřednictvím povinného zdravotního pojištění, které je v České republice zavedeno. V souvislosti se stárnutím obyvatelstva České republiky se stále zvyšují náklady na zdravotní péči celkově i v případě zdravotních pojišťoven za registrované pojištěnce. Se zvyšováním nákladů souvisí hledání nových zdrojů financování zdravotní péče, jako například zavedení spoluúčasti pacienta prostřednictvím regulačních poplatků. V souvislosti s touto problematikou také ubývají samostatné ordinace praktických lékařů, které mají z hlediska poskytovatelů ambulantní péče nejvyšší podíl na celkových výdajích zdravotních pojišťoven. Samotné právo na ochranu zdraví je zakotveno již v Usnesení č. 2/1993 Sb., Listině základních práv a svobod, proto musí být všem obyvatelům poskytnuta plnohodnotná zdravotní péče.

Abstract:

Funding of outpatient care is problematic due to the fact that it involves a lot of health disciplines and is provided within various health establishments, such as doctors' offices, hospitals and outpatient centres themselves. Providers of such care are remunerated by means of capitation payments, reimbursements for specific services or a combination of both on the basis of a payment order, which is issued for each year separately; for 2021, Regulation Act No. 428/2020 of the legal code.: The determination of the value point, the amount of reimbursements for services to be paid and the regulatory limitations for 2021. The highest share of funding for health care generally comes from health insurance companies, which receive these funds through compulsory health insurance established in the Czech Republic. In context to the ageing of the population of the Czech Republic, health care costs continue to increase overall even for health insurance companies with registered and insured persons. Cost increases are linked to the search of new sources of healthcare funding, such as the introduction of patient participation through regulatory fees. The issue of the ageing population is also addressed by the dwindling independent practice of general practitioners, due to the gradual increase of the average age of doctors, which account for the highest share of total health insurance expenditure in terms of outpatient care providers. The right to health protection itself is already stipulated in Resolution Act No. 2/1993 of the legal code., The Charter of Fundamental Rights and Freedom and therefore must provide full health care to all citizens.

Klíčová slova

náklady, kapitační platba, nemocnice, pojišťovna, ambulance, ambulantní péče, dohodovací řízení, financování, ministerstvo zdravotnictví, úhradový systém, výdaje, zdravotnictví, zdravotní péče

Keywords

ambulance, outpatient care, conciliation, financing, Ministry of Health, costs, capitation payment, hospital, insurance company, reimbursement system, expenses, health, health care

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 31. 3. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Dana Stará, Ph.D.

Česká zemědělská univerzita v Praze

Provozně ekonomická fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Hospodářská politika a správa / Podnikání a administrativa