Srovnání vybraných ošetřovatelských intervencí v prevenci imobilizačního syndromu v domově pro seniory ve Spolkové republice Německo a v České republice u ležících klientů

Lucie ČERNÁ

Bachelor's thesis

Comparison of chosen nursing in prevention of immobility syndrome in a senior nursing home in Germany and the Czech Republic for lying immobile patients.

Abstract:

Se stárnutím populace vzrůstá počet geriatrických pacientů. Zvyšuje se také počet imobilních seniorů, kteří již nejsou schopni sebepéče. Komplexní zdravotní a sociální zabezpečení je poskytováno v domovech pro seniory, které plní roli dlouhodobé ústavní péče. Sestra v zařízeních tohoto typu zabezpečuje vysoce odbornou a erudovanou ošetřovatelskou péči zaměřenou na geriatrické problémy. U geriatrických klientů domova pro seniory je důležitá realizace preventivních, léčebných a sociálních opatření formou individuálního přístupu. Aby tato opatření mohla být provedena, je třeba zhodnotit zdravotní stav seniora, jeho fyzickou výkonnost, stav soběstačnosti a psychických funkcí v souvislosti s jeho sociální situací a zformulovat ošetřovatelské diagnózy. V důsledku dlouhodobého upoutání na lůžku může dojít ke zdravotním komplikacím postihující všechny tělesné systémy, k tzv. imobilizačnímu syndromu. Na prevenci sekundárních poškození, které ohrožují pacienta při jeho základním onemocnění, se zaměřuje rehabilitační ošetřovatelství. Mezi rehabilitační prostředky v prevenci imobilizačního syndromu v sesterské praxi patří polohování, vertikalizace a mobilizace. Nedílnou součástí preventivních opatření vzniku zdravotních komplikací u imobilních klientů domova pro seniory jsou vhodně zvolené polohovací pomůcky, mobilizační prostředky, dobře vybavené lůžko s antidekubitním systémem. V bakalářské práci byly stanoveny dva cíle. Porovnat dodržování preventivních opatření předcházejících vzniku dekubitů a svalových kontraktur v ošetřovatelské péči o imobilní pacienty v české a německém domově pro seniory. Zmapovat možnosti využití pomůcek k prevenci komplikací u imobilních klientů v českém a německém domově pro seniory. Bakalářské práce byla vypravována pomocí kvalitativního výzkumu. Ke sběru dat byla využita metoda hloubkových polostrukturovaných rozhovorů, se čtyřmi českými a čtyřmi německými sestrami. Tato metoda zahrnovala nestandardizované dotazování prostřednictvím otevřených otázek, které byly zaznamenány pomocí diktafonu a doslovně přepsány. Analýza získaných dat probíhala metodou kódování v ruce, neboli metodou tužka a papír.Analýzou získaných dat vznikly čtyři kategorie, vždy rozdělené na domov seniorů v ČR a domov seniorů v SRN: 1. Vědomosti sester,2. Realizace preventivních opatření 3. Vybavení pro imobilní klienty 4. Obecné poznatky týkající se imobilních klientů.Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že není velký rozdíl v dodržování preventivních opatření předcházejících vzniku dekubitů a svalových kontraktur v ošetřovatelské péči o imobilní klienty v českém a německém domově pro seniory. Srovnatelné jsou i možnosti využití pomůcek v prevenci komplikací u imobilních klientů. Největší mezeru v ošetřovatelské péči o tyto klienty mají znalosti týkající se kontraktury a její profylaxe.Také vedení dokumentace a záznamů, které jsou důležité pro realizaci preventivních opatření, není v českém domově vyhovující. Mobilizační záznam se nepíše a polohovací záznam by měl být podrobnější. Proto bylo navrženo vytvoření polohovacího a mobilizačního záznamu podle vzoru německého domova a jeho předání vedení domova seniorů v ČR.

Abstract:

As the population is getting older there is increased number of geriatric patients. However there is also increased number of immobile seniors, who are not able to take care of themselves. Comprehensive health and social security is being provided in homes for elderly, which fulfil the role of long-term institutional care. Nurses must be trained for this highly professional and knowledgeable nursing care aimed at geriatric problems. For geriatric clients of home for elderly it´s important realization of prevention, treatment and social measures in the form of an individual approach. That these measures can be implemented it is necessary to evaluate the health status of seniors, their physical performance, self-sufficiency and mental functions in connection with the social situation and to formulate a nursing diagnosis. As a result of long-term bed rest can lead to health complications affecting all body systems, so-called immobilization syndrome. How to prevent secondary damage that threatens the patients White Theo arge already ill is focused rehabilitation nursing. Among rehabilitation resources in the prevention of immobilization syndrome in nursing practice arge included: positioning, verticalization, mobilization. Inseparable part of prevention measures is preventing health complications in case of immobile clients homes for the elderly arge suitably selected positioning aids, mobilizing resources, well-equipped bed with antidekubitus system. In the thesis there were two objectives. To Compare keeping preventive measures which prevent the formation of pressure ulcers and muscle contractures in nursing care for immobile patients in the Czech and German retirement homes. To map out the possibilities of aids in the prevention of complications in immobile clients in the Czech and German retirement homes. Bachelor thesis has been made by using qualitative research. For collection of data was used a method in-depth interviews with four Czech and four German nurses. This method involved non-standardized interviews through open-ended questions that were recorded by dictaphone and transcribed verbatim. The data analysis was carried out by hand coding or using a pencil and paper. By analyzing the data four categories were created, each divided into the home for the elderly in the Czech Republic and the home for the elderly in Germany: 1.Nurses knowledge ,2.Implementation of preventive measures , 3.Equipment for immobile clients, 4.General knowledge related to immobile clients. Research survey found out that there is not a big difference in adherence to preventive measures to prevent the formation of decubitus and muscle contractures in nursing care for immobile patients in Czech and German homes for the elderly and comparable are also the possibilities of using tools to prevent complications in case of immobile clients. The biggest gap in nursing care for clients is bad knowledge of contractures in both homes for the elderly. Also keeping documentation and records relevant to the implementation of preventive measures in the Czech home for the elderly is not satisfactory. Mobilization record is missing and positioning record should be more detailed. We therefore propose the creation of positioning and mobilization recording modeled according to the German retirement home and handing it to the leadership of retirement home in the Czech.

Keywords

domov seniorů, klient, sestra, imobilita, imobilizační syndrom, dekubitus, kontraktura, polohování, mobilizace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2015

Accessible from:: 11. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Alena Machová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing