Pilotní studie výskytu rezistentních bakteriálních kmenů u pacientů Thomayerovy nemocnice v Praze

Natálie JEŽKOVÁ

Bakalářská práce

Incidence of resistant bacterial strains isolated from patients of Thomayer Hospital in Prague - pilot study.

Anotace:

Cílem práce bylo zjistit výskyt nejvýznamnějších bakteriálních patogenů u pacientů Thomayerovy nemocnice v Praze a možnosti využití získaných dat pro prevenci nozokomiálních infekcí. Byla analyzována data z mikrobiologických vyšetření provedených v letech 2015 -2017. Rezistence bakteriálních kmenů byla stanovena na základě výsledků testování citlivosti na antibiotika a stanovením produkce beta-laktamáz. Pro zpracování dat byl použit software obsažený v laboratorním informačním systému, který umožnil eliminaci stejných nálezů u jednoho pacienta. Byly získány údaje o nejčastěji se vyskytujících patogenech v Thomayerově nemocnici, jejich distribuci v rámci klinik a výskytu fenotypické rezistence. Nejčastějšími patogeny byly E. coli a kmeny rodu Klebsiella. Nejvyšší počty rezistentních kmenů byly zjištěny u klebsiel. V časovém horizontu tří let byl zaznamenán nárůst rezistentních kmenů na dětské klinice a oddělení geriatrie, na ostatních klinikách byl výskyt rezistentních kmenů konstantní nebo naopak v některých případech poklesl. Nejvýznamnější pokles byl zaznamenán v případě rezistentních kmenů klebsiel na plicní klinice a na urologické klinice. Za velmi zajímavý lze považovat i nízký celkový výskyt acinetobakterů a významný pokles jejich rezistence. Spektrum detekovaných kmenů odpovídá výsledkům podobných studií prováděných v České republice. Výsledky ukazují na relativně příznivý stav výskytu rezistentních kmenů v Thomayerově nemocnici, což svědčí o úspěšném zavádění a aplikaci zásad boje proti nozokomiálním nákazám.

Abstract:

Purpose of my thesis was to determine presence of the most notable bacterial agents of patients in Thomayer hospital in Prague and possibilities of usage of aquired data for nosocomial infections prevention. Data from microbiological examinations throughout years 2015-2017 were analyzed. Resistance of individual bacterial strains was determined and based on results of sensibility of antibiotics and determination of beta-lactamase production. Software of laboratory information system was used for data processing, which allowed elimination of identical findings of the same patient. Data of the most present pathogens in Thomayer hospital was aquired, their distribution within clinics and presence of fenotypical resistence. Most common pathogens were E. coli and strains of genus Klebsiella. Highest numbers of resitatnt genes were found within klebsiellas. During three years time horizon rising tendecies of resistant genes were found on children's clinic and geriatric unit. Presence in other clinics, had either constant or in some cases decreasing tendencies. Most notable decrease was recorded in case of resistant genes of klebsiellas in pulmonary clinic and urology clinic. Quite interresting is total low presence of acinetobacters and significant decrease of its resistance. Spectrum of detected genes responds to results of similar studies realized in Czech Republic. Resluts indicate quite beneficial state of presence of resistent genes in Thomayer hospital, which testifies to successful implementation principles of actions against nosocomial infections.

Klíčová slova

Bakteriální patogeny, antibiotika, rezistence, betalaktamázy, nozokomiální infekce

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 8. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. MUDr. Pavel Čermák, CSc.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant