Účinnost psychoterapie u pacientů s idiopatickými střevními záněty: systematický přehled a metaanalýza

Mgr. Michal BÁRTEK

Doctoral thesis

Efficacy of Psychotherapy in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract:

Disertační práce se zabývá zhodnocením účinností psychoterapie na redukci deprese, úzkosti, únavy a abdominální bolesti u pacientů s idiopatickými střevními záněty za pomoci systematického přehledu a meta-analýzy. Systematický přehled (2 studie; n = 84) u abdominální bolesti popisuje pozitivní efekt psychoterapie. U únavy meta-analýza (3 studie; n = 196) popisuje velikost účinku směrující ke střednímu efektu ve prospěch psychoterapie (g = -0,41; p = 0,012). V případě deprese meta-analýza (15 studií; n = 1402) nachází malý efekt účinku ve prospěch psychoterapie (g = -0,22; p = 0,004). Mezi skupinová analýza u deprese ukazuje významný rozdíl při využití rozdílných kontrolních skupin. U úzkosti meta-analýza (15 studií, n = 1398) se velikosti účinku pohybuje kolem pásma malého efektu ve prospěch psychoterapie (g = -0,18; p = 0,017). U systematického přehledu míra heterogenita vážná. Meta-analýzy dosahují mírné hladiny heterogenity. Celková jistota výsledků dle hodnocení GRADE je na nízké úrovní u úzkosti a velmi nízké úrovni u abdominální bolesti, únavy a deprese. Na základě výsledků uvádíme doporučení pro budoucí klinické studie a popisujeme návrh vlastní psychoterapeutické intervence.

Abstract:

This dissertation assesses the efficacy of psychotherapy in reducing depression, anxiety, fatigue and abdominal pain in patients with inflammatory bowel disease using a systematic review and meta-analysis. A systematic review (2 studies; n = 84) for abdominal pain describes a positive effect of psychotherapy. A meta-analysis for fatigue (3 studies; n = 196) describes the size of an effect approaching the medium effect in favour of psychotherapy (g = -0,41; p = 0,012). A meta-analysis for depression (15 studies; n = 1402) found a small effect size in favour of psychotherapy (g = -0,22; p = 0,004). Between-group analysis for depression shows a significant difference when using different control groups. In a meta-analysis for anxiety (15 studies, n = 1398) the size of an effect is around small effect in favour of psychotherapy (g = -0,18; p = 0,017). For the systematic review the heterogeneity level is severe. Meta-analyses achieve mild levels of heterogeneity. The overall certainty of evidence according to GRADE ratings is low for anxiety and very low for abdominal pain, fatigue and depression. We provide recommendations for future clinical trials based on the results and describe the design of our own psychotherapeutic intervention.

Keywords

Idiopatické střevní záněty, psychoterapie, systematický přehled, metaanalýza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 6. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martin Kupka, Ph.D., Mgr. Martin Kupka, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Arts

Doctoral programme / field:
Psychology / Clinical Psychology