Fyzioterapie po poranění předního zkříženého vazu kolenního kloubu

Marie ŠŤASTNÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy of the knee joint after reconstruction of the anterior cruciate ligament

Anotace:

Abstrakt: Úvod: V mé bakalářské práci jsem se zabývala problematikou fyzioterapie po poranění předního zkříženého vazu kolenního kloubu. Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky volby optimálních fyzioterapeutických postupů, konceptů a metod u vybraného klienta po plastice LCA v oblasti kolenního kloubu pro zajištění bezpečného návratu do plné sportovní zátěže Metodika: V hlavní části je zpracována kazuistika pacienta mužského pohlaví ve věku 26 let po plastice předního zkříženého vazu levého kolenního kloubu. Provedla jsem vstupní vyšetření, které zahrnovalo měření antropometrie a goniometrie, svalový test prof. Jandy (2004) a specifické testy stability levého kolenního kloubu a HSSP. Na základě těchto vstupních údajů a požadavků operatéra byl vytvořen krátký fyzioterapeutický plán rozdělen do 15 terapií v pooperačním období od 6. týdne do 6. měsíce po operaci. Doba jedné terapie byla 60 minut. V první fázi jsem se zaměřila na zlepšení rozsahu pohybu, zmírnění otoku a zlepšení síly svalové. Využívala jsem cvičení v otevřených a uzavřených řetězcích, metodu PNF, Spiraldynamik pro správné nastavení celé DK, využití pomůcek theraband, overball a fyzioball, stabilizaci trupu dle metody DNS. V období 3. měsíce po operaci jsem provedla kontrolní vyšetření, po kterém následovalo dalších 6 terapií zaměřených převážně na zlepšení síly svalové, zapojení LDK a celého těla do správných pohybových stereotypů. Také jsme dále pokračovali v cvičení dle metody DNS. V období 6. měsíce po operaci jsem provedla výstupní vyšetření. Výsledky: Na základě stanoveného krátkodobého fyzioterapeutické plánu došlo ke zlepšení rozsahu pohybu levého kol. kl. do flexe - akt. o 20°, pas. o 40° a zvýšení síly svalové při pohybu do flexe a extenze z 4 na 5. Dále došlo ke zlepšení stability kolene i trupu a úpravě stereotypu pohybových vzorců. Na základě těchto výsledků byl stanoven dlouhodobý fyzioterapeutický plán pro bezpečný návrat ke sportovním aktivitám. Závěr: Zásluhu pozitivního výsledku terapie, díky kterému se pacient mohl vrátit zpět ke sportovním aktivitám, přisuzuji převážně dobré spolupráci pacienta, který poctivě na terapie docházel a věnoval se zadané autoterapii.

Abstract:

Summary Introduction: In my bachelor thesis I tried to solve physiotherapic problem dealing with anterior cruciate ligament injury. Aim: Aim of this work is contribution to solve and design optimal physiotherapy methods, concepts and procedures for specific patient and his safe regress into the maximal training load. Methodology: In the main part is compiled case report of the male patient, 26 year old, who underwent plastic surgery of the ACL on the left knee joint. I performed an initial examination, which included anthropometry and goniometry, muscle test of prof. Jandas and specific left knee joint and HSSP stability tests. Based on entrance kinesiological analysis and surgeons requirements was physiotherapical intervention splitted into 15 therapies from 6th week to 6th month after surgical procedure. Length of one procedure used to be 60 minutes. During the first 6 therapies I focused mainly on the range of motion, relieving swelling and improving muscle strength. I used opened and closed kinetic chain method, PNF method, Spyraldynamik for proper position of lower limb. From equipment it was theraband, overball and physioball. Thereafter I started to use DNS method for torso stabilization. In the time of 3rd month after surgery the control examination was made, which was followed by another 6 therapies where we focused mainly on muscle strenghtening, complexity with the left leg and the rest of the body to make proper movement stereotypes. Even DNS method was included. In the time of 6th month after surgery the final examination was made. Results: Based on the established short- term physiotherapeutic plan, the range of movement on the left knee joint flexion was actively improved by 20°, passively by 40°, and an increase in muscle strenght in flexion and extension movement from 4 to 5. The stability of the knee joint and torso was also improved and the stereotype of locomotive patterns was modified. Based on these results, a long- therm physiotherapeutic plan was determined, for a safe return to sports activities. Conclusion: Due to the positive result of the therapy, thanks to which the patient could return to sports activities, I attribute the result to a good cooperation of a patient, who was fairly attended to the therapies, and pushed ahead in the given autotherapy.

Klíčová slova

fyzioterapie, kolenní kloub, poranění LCA, stabilizace kolenního kloubu

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 7. 4. 2020

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie