Kinetika kostních markerů v léčbě nádorové kostní choroby u pacientek s metastatickým karcinomem prsu

MUDr. Dagmar Brančíková, Ph.D.

Doctoral thesis

The role of the osteomarkers in predistion and monitoring patiens with metastatic bone disseasetreated with bisphosphonates

Anotácia:

Markery kostní prestavby CTX a marker kostní rezorbce P1NP byly hodnoceny v průběhu léčby metastatického kostního onemocnění u 52 pacientek s karcinomem prsu. Sledován celkový stav pacientek, spotřeba analgetik, výskyt SRE a průběh onemocnění a ve stanovených intervalech odebírány kostní markery . Výsledky hladin porovnávány s průběhem choroby a statisticky byla vyhodnocena výpovědní hodnota jednotlivých markerův průběhu léčby . Výsledky ukazují , že pacienti s hodnotou CTX v prvním odběru nižší než 0.425ug/l mají 8,5x vyšší riziko úmrtí a pacienti s hodnotou P1NP v prvním odběru vyšší než 74 ug/l mají 8,7x vyšší riziko úmrtí. Nepodařilo se nám prokázat, že by vyšetřování kostních markerů CTX a P1NP v prvních 15-ti měsících léčby bylo dostatečně specifické a senzitivní pro predikci výskytu SRE, nebo že by hladiny markerů skutečně kopírovaly efekt léčby na kost a byly vhodnými prediktory rizika výskytu SRE v korelaci s pohybem hladin. I když markery kostní resorpce a remodelace nelze využít pro predikci celkového efektu protinádorové léčby, prokázali jsme jistou korelaci s celkovým přežitím OS a hodnotami prvního odběru Změněno: 13. 8. 2012 15:11, MUDr. Dagmar Brančíková, učo <A HREF="/auth/osoba/319805" target="_blank" class="okno">319805</A>

Abstract:

52 patients treated for metastatic breast cancer have been monitored by CTX marker of osteomodulation and P1NP marker of osteoresorption. The performance status, doses of analgetic units and skeletal-related events ( SRE) levels of osteomarkers were observed in 3 months intervals for 15 moths. During the treatment the levels of osteomarkers were compared, CTX level lower than 0.425ug/1 within the first examination had correlation with 8,5x higher risk of death. P12NP higher than 74 ug/21 in the examination had correlation with 8,7x higher risk of death The incidence of SRE has not been statisticaly not significant, when correlated with the levels of ostemarkers within 15 months of the treatmet. Therefore osteomarkers CTX and P1NP were nor recommended to regular clinical surveillance in patients with bone metastatic lesions.

Kľúčové slová

CTX, P1NP, kostní markery, kostní metastazy, kostní příhody osteomarkers, bone metastazes, Skeletal Related Events

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 30. 9. 2015
• Vedúci: prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / odbor:
Oncology (4-years) / Oncology