Vliv pohybové intervence na fyzickou zdatnost, hustotu kostí a kvalitu života u pacientek s rakovinou prsu.

Mgr. Marie Crhová

Doctoral thesis

Influence of exercise intervention on physical fitness, bone density and quality of the life in breast cancer patients.

Abstract:

Rakovina prsu je v České republice (ČR) nejčastěji diagnostikovaný zhoubný nádor u žen. Jeho incidence stoupá, zatímco mortalita stagnuje, až klesá. Tím pádem žije stále více žen, které rakovinu prsu přežily a musí se vypořádat s negativními následky onkologické léčby. Jednou z možností, jak ne-farmakologicky ovlivnit tyto negativní účinky, je pohybová aktivita. Hlavním cílem našeho disertačního výzkumu bylo vysledovat vliv 12týdenní pohybové intervence (PI) na vybrané parametry (fyzická zdatnost, kostní husto-ta, kvalita života, složení těla a dynamika autonomního nervového systému) u pacientek po ukončené kurativní léčbě. Dílčím cílem byla tvorba edukačního cvičebního materiálu a monitoring adherence. Výzkumu se zúčastnilo 33 žen, které byly nerandomizovaně rozděleny do 3 skupin – SAPA = řízené supervizované cvičení, HAPA = řízené domácí cvičení, kontrolní skupina = bez řízené-ho cvičení. Výzkum dokončilo 28 žen (54,81±11,51 let, 165,33±6,34 cm, 75,11±16,14 kg, 27,53±5,87 BMI). U našeho zkoumaného souboru jsme zaznamenali statisticky i věcně významné rozdíly u hodnot VO2peak (p = 0,043; d = 0,908; CLES = 73,97 %) a kostní hustoty u kontrolní skupiny (bone mineral density: p = 0,028; d = 0,956, CLES = 75,05 %; T-skóre: p = 0,041; d = 0,873, CLES = 73,15 %). EORTC QLQ C-30, BR-23 a SF-36 nezaznamenaly statistický ani věcně významný výsledek pro hodnoty celkového zdravotního stavu. U složení těla jsme zaznamenali pouze věcně významný rozdíl pro hodnoty procenta tuku u kontrolní skupiny (d = 1,053, CLES = 77,17 %) a u skupiny HAPA (d = 0,830, CLES = 72,14 %). Průměrná adherence u skupiny SAPA byla 74,59 %, u skupiny HAPA 74,79 %. Náš výzkum jednoznačně ukazuje potřebu dalšího zkoumání v oblasti pohybové aktivity jako nefarmakologické léčby onkologických pacientů. Pro správnou aplikaci je nutné najít skupiny pacientů, fázi léčby a další aspekty, při nichž budou pacienti z pohybové intervence nejvíce profitovat.

Abstract:

Breast cancer is the most frequently diagnosed malignant tumor in women in the Czech Republic. Its incidence is increasing while mortality is stagnating or decreasing. Therefore, more and more women have survived breast cancer and have to deal with the negative consequences of cancer treatment. One of the ways to non-pharmacologically influence these side effects is physical activity. The main goal of our dissertation research was to trace the impact of a 12-week exercise intervention (EI) on selected parameters (physical fitness, bone density, quality of life, body composition and autonomic nervous system dynamics) in breast cancer patients after the completion of curative treatment. The partial goal was the creation of educational exercise material and adherence monitoring. Thirty-three women participated in the research and were randomly divided into three groups – SAPA = guided supervised exercise, HAPA = guided home exercise, and control group = no guided exercise. Twenty-eight women completed the EI (54.81 ± 11.51y, 165.33 ± 6.34cm, 75.11 ± 16.14kg, BMI: 27.53 ± 5.87). In our studied group, we noted statistical differences and effect sizes in VO2peak values (p = 0.043; d = 0.908; CLES = 73.97 %) and bone mineral density in the control group (bone mineral density: p = 0.028; d = 0.956, CLES = 75.05 %; T-score: p = 0.041; d = 0.873, CLES = 73.15 %). EORTC QLQ C-30, BR-23 and SF-36 quality of life questionnaires showed no statistical differences and effect sizes resulting in the overall health status values. Regarding body composition, we noted only an effect size in the percentage of fat in the control group (d = 1.053, CLES = 77.17 %) and the HAPA group (d = 0.830, CLES = 72.14 %). Average adherence in the SAPA group was 74.59 %, and in the HAPA group, 74.79 %. Our research clearly shows the need for further research in the area of movement activity as a non-pharmacological treatment of oncology patients. For the correct application, it is necessary to find the groups of patients, the stage of treatment and other aspects in which the patients will benefit the most from the movement intervention.

Keywords

přeživší rakoviny prsu, kardiovaskulární zdatnost, kostní denzita, deprese a únava, složení těla, cvičení, nerandomizovaná kontrolovaná studie, breast cancer survivors, cardiorespiratory fitness, bone mineral density, depression and fatigue, body composition, exercises, non-randomized controlled trial

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 5. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 19. 6. 2023
• Supervisor: prof. MUDr. Marek Svoboda, Ph.D.
• Reader: doc. MUDr. Iveta Kolářová, Ph.D., prof. MUDr. Samuel Vokurka, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Sports Studies

Doctoral programme / field:
Kinanthropology / Kinanthropology