Prevence pádů u hospitalizovaných dětí

Bc. Taťána HANOUSKOVÁ

Master's thesis

Prevention of falls in hospitalized children

Abstract:

Cíl: Cílem práce bylo retrospektivně zhodnotit vývoj výskytu pádů pacientů na Dětské klinice (DK) ve Fakultní nemocnici Olomouc (FNOL). U získaných dat bylo provedeno statistické vyhodnocení závislosti vybraných položek ze záznamového formuláře protokolu o pádu a chorobopisů pacientů u skupiny, u které pád proběhl a u kontrolní skupiny, kde pád neproběhl (demografická data, zhoršená pohyblivost, změna duševního stavu, přítomnost pádu v minulosti, přítomnost rodiče/pečovatele a závažnost zranění po pádu). A následné vytvoření doporučení Prevence pádu hospitalizovaných dětí. Metodika: Do souboru byly zařazeny všechny vyplněné záznamové protokoly o pádu pacienta, kteří v letech 2007 - 2016 během hospitalizace na DK FNOL upadli, a které splňovaly základní kritéria zařazení do souboru, jednalo se o 49 dětských pacientů. A následné vytvoření kontrolní skupiny, u které pád neproběhl. Konečný soubor byl sestaven z 98 záznamů dětských pacientů. Získaná data byla statisticky zpracována pomocí statistického programu R - The R Project for Statistical Computing. Stanovené hypotézy byly testovány statistickým ?2 testem na hladině významnosti 5 %. Doporučení Prevence pádu hospitalizovaných dětí bylo vytvořeno metodou praxe založené na důkazech. V dostupných elektronických databázích (EBSCO Discovery Service, Guideline International Network, Google Scholar), byly vyhledávány výzkumné studie. Nalezené zahraniční studie byly dále tříděny a hodnoceny dle zvolených kritérií a modifikovány pro doporučení v klinické praxi. Výsledky: Zpracováním dat nebyl potvrzen signifikantní rozdíl mezi výskytem pádů ve věkových kategoriích u dětí 0 - 12 měsíců, 13 - 36 měsíců a dětí nad 36 měsíců. Statisticky nevýznamný rozdíl byl také ve výskytu pádů mezi chlapci a děvčaty. Jako statisticky nevýznamné se ukázala přítomnost duševní poruchy na četnost pádů, zhoršení pohyblivosti, přítomnost rodiče/pečovatele u dítěte či závažnost zranění následkem pádu vzhledem k věku dítěte. Statisticky významný rozdíl (p = 0.0098) se ukázala přítomnost pádu v minulosti na výskyt pádu při hospitalizaci. Bylo vytvořeno doporučení pomocí praxe založené na důkazech Prevence pádů hospitalizovaných dětí Závěr: Z retrospektivní analýzy vyplynulo, že se pády v pediatrii v nízké míře vyskytují. Důsledky pádů mají nejen pro děti, ale i jejich rodiče/pečovatele zdravotní a psychické důsledky. Pro bezpečí dětských pacientů musíme udělat maximum v rámci prevence pádů.

Abstract:

Objective: The aim of this work was to retrospectively evaluate the development of patients' falls at the Children's Clinic, at the Faculty Hospital Olomouc. In the obtained data, a statistical evaluation of the dependence of the selected items from the record of the fall protocol and the patients' disease records was carried out in the group in which the fall occurred and in the control group, (demographic data, impaired mobility, change of mental state, presence of a fall in the past, presence of the parent/carer and severity of injuries after the fall). Then create a recommendation to prevent the fall of hospitalized children. Methods: All completed record records of the patient who fell during the hospitalization at DK FNOL in the years 2007 - 2016 and who met the basic criteria for enrollment were included in the file were 49 pediatric patients. And then create a control group that did not fall. The final set was compiled from 98 patient records. The data obtained were statistically processed using the statistical program R - The R Project for Statistical Computing. The established hypotheses were tested by a statistical x2 test at a 5% significance level. Recommendations Prevention of the fall of hospitalized children was developed using evidence-based practice. In the available electronic databases (EBSCO Discovery Service, Guideline International Network, Google Scholar), research studies were sought. The found foreign studies were further sorted and evaluated according to the selected criteria and modified for recommendations in clinical practice. Results: Data processing did not confirm a significant difference between the occurrence of falls in age categories in children 0-12 months, 13-36 months and children over 36 months. A statistically insignificant difference was also in the occurrence of falls among boys and girls. As statistically insignificant, the presence of mental disorder has been shown to fall frequency, mobility impairment, presence of the parent / carer in a child, or the severity of the injury due to the fall due to the child's age. A statistically significant difference (p = 0.0098) was the presence of a fall in the past on the occurrence of fall during hospitalization. Recommendations have been made using Case-Based Practice Prevention of the Fall of Hospitalized Children. Conclusion: Retrospective analysis has shown that falls in pediatrics are low. The consequences of falls have health and psychological consequences not only for children but also for their parents / carers. For the safety of child patients, we must do our utmost to prevent falls.

Keywords

pády dětí, hospitalizované děti, pády hospitalizovaných dětí

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2017

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing care in pediatrics