Srovnání klinického a přístrojového hodnocení posturální stability u zdravých jedinců

Zuzana ŠIMEČKOVÁ

Master's thesis

Comparison of Clinical and Instrumental Evaluation of Postural Stability in the Healthy Individuals

Abstract:

Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit a srovnat výsledky klinického hodnocení posturální stability s výsledky získanými z balančního systému Biodex (BSB) u skupiny mladých osob. Dílčím cílem práce bylo posoudit intraindividuální variabilitu posturální stability u mladých jedinců, která byla hodnocena pomocí BSB při třech za sebou jdoucích pokusech. Další dílčí cíl se zabýval posouzením dosažených výsledků přístrojové verze modifikovaného klinického testu senzorické interakce při udržení rovnováhy (m-CTSIB) v závislosti na pohlaví. Výzkumu se účastnilo 40 osob, 20 mužů a 20 žen ve věku 18-30 let. Výzkumný soubor neměl v anamnéze žádné úrazy a bolesti v oblasti dolních končetin, které by znemožňovaly provedení testů. Mezi vylučovací kritéria patřily všechny poruchy, které by mohly mít vliv na posturální stabilitu. U probandů byly provedeny tři klinické a tři přístrojové testy. Z klinických testů byl proveden test dle Véleho, dále byl testován stoj na jedné dolní končetině. Třetím testem byl m-CTSIB, který byl proveden ve čtyřech modifikovaných situacích. Z přístrojových testů byl proveden test posturální stability (PST), jehož výsledkem je overall stability index (OSI). PST hodnotí schopnost pacienta udržet rovnováhu ve stoji. Druhým přístrojovým testem byl bilaterální srovnávací test (BCT), který posuzuje stabilitu při stoji na jedné dolní končetině. Výsledkem je průměrná míra výkyvů těla neboli overall sway (OS). Posledním testem naměřeným na BSB byl test m-CTSIB, jehož výsledkem je parametr 'sway index', neboli index kývání. Všechny přístrojové testy byly provedeny celkem třikrát. Při porovnání výsledků dosažených v klinickém testu dle Véleho a výsledků PST naměřeném na BSB nebyla nalezena žádná významná závislost. Mezi výsledky klinického testu stoje na jedné dolní končetině a přístrojového BCT byla nalezena slabá negativní korelace. Mezi dosaženými výsledky v klinickém testu m-CTSIB a výsledky přístrojové verze testu m-CTSIB naměřeném na BSB nebyla zjištěna statisticky významná závislost. Hladina statistické významnosti byla u všech testů stanovena na p < 0,05. Hodnocení intraindividuální variability prokázalo dostatečnou až dobrou intraindividuální variabilitu testu PST, BCT i m-CTSIB. Ve výsledcích přístrojové verze testu m-CTSIB nebyl nalezen rozdíl mezi muži a ženami. Uvedené klinické testy umožňují jednoduché a rychlé zhodnocení posturální stability daného jedince. Přístrojové testování pomocí BSB nabízí objektivní a spolehlivé vyšetření posturální stability.

Abstract:

The aim of this diploma thesis was to evaluate and compare the results of a clinical evaluation of postural stability with the results obtained from the Biodex Balance System (BBS) in a group of young people. A sub-objective of the thesis was to assess the intra-individual variability of postural stability in young individuals which was evaluated by the BBS in three consecutive trials. Another sub-objective was to assess the results obtained in the instrumented version of the Modified Clinical Test of Sensory Interaction in Balance (m-CTSIB) depending on gender. Forty subjects, 20 males and 20 females aged 18-30 years, participated in the study. The research population had no history of injuries or pain in the lower limbs that would prevent the tests from being performed. Exclusion criteria included all disorders that could affect postural stability. Subjects completed three clinical and three instrumented tests. From the clinical tests, the Véle-test was performed, further the one-leg stance was tested. The third test was the m-CTSIB, which was performed in four modified situations. Among the instrumented tests, the Postural Stability Test (PST) was performed, which results in the overall stability index (OSI). The PST assesses the patient's ability to maintain balance while standing. The second instrumented test was the Bilateral Comparison Test (BCT), which assesses stability while standing on one lower limb. The result is the average rate of body sway or overall sway (OS). The last test measured on the BBS was the m-CTSIB test, which results in the parameter 'sway index', or index of deflection of the proband. All instrumented tests were performed in total of three times. No significant relationship was found when comparing the results obtained in the clinical test according to Véle with the results of the PST measured on the BBS. Between the results of the clinical one-leg stance test and the instrumented BCT, a weak negative correlation was found. No statistically significant relationship was found between the results of the clinical m-CTSIB test and the results of the instrumented version of the m-CTSIB test measured on the BBS. The level of statistical significance was set at p < 0.05 for all tests. Assessment of intra-individual variability showed fair to good intra-individual variability for the PST, BCT and m-CTSIB. No significant difference was found between males and females in the results of the instrumented version of the m-CTSIB. The above-mentioned clinical tests allow a simple and rapid assessment of the postural stability of the individual. Instrumental testing with the use of BBS offers an objective and reliable assessment of postural stability.

Keywords

postura, posturální stabilita, posturální kontrola, balanční systém Biodex

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Elisa Isabel Doleželová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy