Možnosti hodnocení změn u žen v období klimakteria a jejich vliv na kvalitu života

Mgr. Romana BELEŠOVÁ

Doctoral thesis

Possibilities of evaluating changes by women during the period of menopause and their effects on the quality of life

Anotácia:

Klimakterium je období, které je vnímáno jako přirozená součást životního ?cyklu? ženy. Prožívání tohoto období je individuální, liší se i intenzitou prožitku, na kterém se podílí řada faktorů. K těm nejvýznamnějším faktorům lze přiřadit faktory biologické, genetické, životního stylu, rodinného prostředí, vzájemné vztahy mezi lidmi, zaměstnání a také etnické a kulturní vlivy. Uvedené faktory se podílí na výskytu symptomů a změn v životě žen. K posouzení a hodnocení kvality života a kvality zdraví u žen jsou zdravotníkům k dispozici měřící nástroje. Cílem disertační práce bylo zmapovat využití hodnotících nástrojů u žen v období klimakteria, analyzovat symptomy ovlivňující kvalitu života, vytvořit edukační program pro ženy a zjistit, zda edukace ovlivní znalosti žen o problematice klimakteria. Výzkum byl realizován v kombinaci dvou výzkumných metod - kvantitativní a kvalitativní. Design výzkumu byl smíšený, zpočátku byl proveden kvantitativní výzkum a následně byl aplikován výzkum kvalitativní, jehož součástí bylo vytvoření intervenčního programu pro ženy. U kvantitativního výzkumu se jednalo o design deskriptivní průřezové studie. Design popisné kvalitativní studie byl využit pro kvalitativní výzkum. Pro metodiku kvalitativního výzkumu posloužily Standardy pro kvalitativní výzkum. Pro kvantitativní výzkum byl stanoven výzkumný soubor I, který tvořily ženy s trvalým bydlištěm v Jihočeském kraji a byly ve věku 45-65 let. Pro tyto respondentky byly určeny standardizované dotazníky WHOQOL-BREF a WHQ a nestandardizovaný dotazník. Analýza dat byla zhotovena pomocí programů SASD (Statistická analýza dat) a SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Kvalitativní výzkum byl realizován ve dvou etapách. První část výzkumu proběhla před realizací edukačního programu a druhá část výzkumu se uskutečnila 3 měsíce po absolvování edukačního programu. Pro analýzu kvalitativního výzkumu byly aplikovány prvky zakotvené teorie za využití otevřeného a axiálního kódování. Výzkumné soubory kvalitativního výzkumu byly dva. Výzkumný soubor II byl tvořen ženami ve věku 45-55 let. Výzkumný soubor III se skládal z porodních asistentek pracujících v primární péči. V porodní asistenci v klinické praxi nejsou využívány měřící nástroje za účelem vyhodnocení kvality života a kvality zdraví žen v období klimakteria. V naší kvantitativní studii ženy hodnotily kvalitu života převážně jako dobrou. Při posuzování jednotlivých domén za využití nástroje WHOQOL-BREF ženy nejlépe hodnotily jejich fyzický stav na rozdíl od prostředí, ve kterém žily, to hodnotily nejhůře. Při klasifikaci zdraví na základě porovnání jednotlivých dimenzí při uplatnění standardizovaného nástroje WHQ ženy zmiňovaly jako obtěžující vasomotorické symptomy oproti úzkosti/obavám, které je tolik nezatěžovaly. V kvalitativní části výzkumu posuzovaly ženy jako nejčastější symptomy návaly horka, noční pocení, změny nálad, narušený spánek, přibývání na tělesné hmotnosti, psychické a kognitivní změny. Závěr: V rámci studie byla na základě výsledků vytvořena edukační brožura pro ženy, která poskytla ženám informace o problematice klimakteria, o příznacích, o diagnostice, možnostech léčby a režimových opatřeních. Zároveň byl jako součást výzkumného šetření připraven pro ženy edukační program, zaměřený na podrobnější informace, cílené na klimakterické symptomy, na diagnostiku, terapii a na využití režimových opatření, nefarmakologických možností k mírnění klimakterických obtíží. V této oblasti zastává významnou roli porodní asistentka, která by v rámci svých kompetencí měla ženy vést k tomu, aby akceptovaly pozitivn

Anotácia:

í postoje k problematice klimakteria, využívaly získaných znalostí k ovlivnění změn, které s sebou klimakterium přináší.

Abstract:

Menopause is a period, which is perceived as a natural part of female lifecycle. The way how women experience this period is individual, it differs in the intensity of the experience which is influenced by a variety of factors. Among the most important factors belong the biological as well as genetic factors, lifestyle, family environment, relationships between people, job as well as ethnical and cultural influences. The above-mentioned factors contribute to the occurrence of symptoms and changes connected in the life of a female. Standardised tools that are used and helpful in the clinical practice should be reliable, sensitive, and specific to certain symptoms. The objective of this doctoral theses is to map the use of evaluating tools with women in the period of menopause, to analyse symptoms influencing the quality of life, to create educational program for women and to find out if education has an impact on the knowledge of women on the menopause issues. The research was carried out in combination of two research methods ? quantitative and qualitative. The quantitative research was designed as a descriptive cross-sectional study. The design of the descriptive qualitative study was used for the qualitative research. For the methodology of the qualitative research the Standards for qualitative research were applied. For the quantitative research a research sample I was set up. It was composed of women with a permanent residence in the southbohemian region in the ages of 45-65. For these respondents three types of questionnaires were designed, the standardised WHOQOL-BREF, WHQ and the unstandardised questionnaire. The data analyses were executed via SASD programmes (Statistical data analyses) and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). The qualitative research was realised in two phases. The first part of the research was carried out before the educational programme was realised and the second part took place 3 month after finishing the educational programme. For the purposes of the qualitative research analyses elements of embedded theory using open and axial coding were applied. There were two research samples that were subject to the qualitative study. The research sample II was composed of women in the ages 45-55. The research sample III composed of midwives working in the primary care. In midwifery in the clinical practice no measuring tools are used to evaluate the quality of life and health of women in menopause. Nowadays the evaluating scales are applied in research studies rather than in the clinical practice. In our quantitative study women evaluated the quality of life primarily as good. While evaluating the individual domains via the WHOQOL-BREF tool, women rated their physical condition the best and on the contrary the environment they live in the worst. When qualifying their health condition based on comparison of individual dimensions using the standardised WHQ tool, women mentioned the vasomotor symptoms as bothering and on the contrary, they rated anxieties/worries as not so bothering. In the qualitative part of the research women qualified the following symptoms as the most frequent: hot flashes, night sweats, mood swings, corrupted sleep, gaining weight, mental and cognitive changes. Conclusion: In the framework of the study based on the results an educational brochure for women was created. The aim of this brochure is to provide information about the problematic of the menopause period, about the symptoms, about the diagnostics, about the therapy and about the regime precautions. At the same time as a part of the research an educational programme for women was prepared. This programme focused on more detailed information, specifically climacteric symptoms, diagnoses, therapy and the use of regime precautions, non-pharmacological treatments leading to relief from the menopause difficulties. In this field, midwives still play a significant role. In the framework of their competences, midwives sh

Kľúčové slová

Klimakterium, kvalita života, kvalita zdraví, měřící nástroje, symptom, WHOQOL-BREF, WHQ, žena

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 25. 7. 2023

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Doctoral programme / odbor:
Nursing / Nursing