Analýza ošetřovatelské dokumentace u pacientů po kardiochirurgické operaci s použitím mimotělního oběhu

Dis. Lada SZTULOVÁ

Bakalářská práce

An analysis of nursing documentation in patients after cardiac surgery with extracorporeal circulation

Anotace:

ABSTRAKT Cíl: Hlavním cílem práce bylo zjistit nejčastější ošetřovatelské diagnózy u pacientů po kardiochirurgické operaci ve Fakultní nemocnici Ostrava. Metodika: Data o pacientech byly získány pomocí analýzy ošetřovatelské dokumentace a Národního kardiochirurgického registru, který je součástí dokumentace pacienta. Průzkumné šetření probíhalo v období září 2012 - leden 2013 u pacientů po kardiochirurgické operaci ve FN Ostrava. Průzkumný soubor tvořilo 144 respondentů. Výsledky: Z výsledků průzkumného šetření vyplývá, že nejčastějšími aktuálními ošetřovatelskými diagnózami jsou Deficit sebepéče při vyprazdňování a Deficit znalostí a dovedností poskytované zdravotní péče. Na pomyslné třetí příčce je ošetřovatelská diagnóza Akutní bolest. Riziko pádů, Riziko komplikací a Riziko infekce jsou v tomto pořadí nejčastějšími potenciálními ošetřovatelskými diagnózami. Závěr: Ošetřovatelský plán je nepostradatelnou součástí celé péče o pacienta a proto je nutné myslet na přesné stanovení ošetřovatelské diagnózy, cílů, intervencí a snažit se i nadále vyhledávat a uspokojovat potřeby pacienta dle jeho individuálního zdravotního stavu. Klíčová slova: Analýza, kardiochirurgie, mimotělní oběh, pooperační péče, ošetřovatelská dokumentace, ošetřovatelská diagnóza

Abstract:

ABSTRACT Goal: The main objective of thesis was to determine the most frequent nursing diagnoses of patients after cardiac surgery at the University Hospital Ostrava. Methods: Patients´ data were obtained through analysis of nursing documentation and the national cardiac registry, which is included documentation of the patient. Exploratory investigation was covered the period from September 2012 till January 2013 in patients after cardiac surgery at the University Hospital Ostrava. Representative sample consists of 144 respondents. Results Deficit of self-care when emptying and Deficit of knowledge and skills of health care are the most frequent actual nursing diagnosis that arise from the results of the exploratory investigation. Nursing diagnosis of Acute pain is on the imaginary third position. The Risk of falls, Risk of complications and Risk of infection are respectively the most common potential nursing diagnoses. Conclusion: The nursing plan is an indispensable part of the patient care and therefore it is necessary to think of accurate determination of nursing diagnoses, goals and interventions and it´s important to continue to search and satisfy the needs of the patient according to his individual state of health. Keywords: Analysis, cardiac surgery, extracorporeal circulation, postoperative care, nursing documentation, nursing diagnosis

Klíčová slova

Analýza, kardiochirurgie, mimotělní oběh, pooperační péče, ošetřovatelská dokumentace, ošetřovatelská diagnóza

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 4. 2013

Zveřejnit od: 29. 4. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Renáta Zeleníková, PhD.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra