Zásady přípravy a podávání vybraných léčivých přípravků v intenzivní péči

Bc. Petr ZÁRUBA, DiS.

Master's thesis

Principles of preparation and administration of selected Medicaments in the Intensive Care

Abstract:

Medikační pochybení patří dle Evropské unie k velmi častým nežádoucím událostem souvisejícím s poskytováním zdravotních služeb. Bezpečnost poskytování ošetřovatelské péče je základním indikátorem kvality poskytovatelů zdravotních služeb. Jednou ze základních činností všeobecných sester je příprava a podávání léčivých přípravků, během nichž lze, zejména v intenzivní péči, i při sebemenším nedodržení zásad poškodit pacienta. Je proto nezbytné, aby všeobecné sestry při přípravě a podávání léčivých přípravků důsledně dodržovaly bezpečnostní předpisy, vnitřní směrnice poskytovatelů zdravotních služeb, doporučení světové zdravotnické organizace, a postupovaly v souladu s národními ošetřovatelskými standardy, pomocí kterých lze případnému pochybení efektivně předcházet. V klinické praxi mohou být tato opatření všeobecnými sestrami z různých důvodů nedodržována, a proto je důležité je stanovit a analyzovat. V teoretické části byl definován legislativní rámec přípravy a podávání léčivých přípravků v České republice. Dále byly popsány obecné principy zacházení s léčivými přípravky spjaté s problematikou medikačních pochybení v kontextu kvality zdravotních služeb a byly vymezeny formy léčivých přípravků a způsoby jejich aplikace. Cílem praktické části práce bylo zjistit jakými znalostmi disponují sestry pracující v intenzivní péči, zda tyto znalosti uplatňují v pracovním procesu a také zjistit, zda pozorují u svých kolegů/kolegyň nedostatky spojené s přípravou a podáváním léčivých přípravků. S tímto záměrem byly stanoveny čtyři hypotézy a šest výzkumných otázek. Ke sběru dat byla použita jednak kvantitativní metoda, technika nestandardizovaného dotazníku. Po kvantitativní metodě proběhla metoda kvalitativního šetření pozorováním a technikou hloubkového polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor byl tvořen nelékařskými zdravotnickými pracovníky (všeobecnými sestrami, zdravotnickými záchranáři) pracujícími na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče nemocnic okresního typu. Kvantitativní data byla zpracována pomocí popisné statistiky tabulkami a grafy, kvalitativní pak pomocí schémat a diagramů.

Abstract:

According to the European Union, medication errors are among the most common adverse events connected with the provision of healthcare services. The safety of nursing care is a basic indicator of the quality of health care providers. One of the basic activities of general nurses is the preparation and administration of medicines, during which, especially in intensive care, even the slightest non-compliance can harm the patient. When preparing and administering medicines it is therefore essential that general nurses consistently follow safety regulations, internal guidelines of health care providers, recommendations of the World Health Organization and national nursing standards, which can effectively prevent potential errors. In clinical practice general nurses may not adhere to these measures for a variety of reasons, so it is important to establish and analyse them. In the theoretical part, the legislative framework for the preparation and administration of medicines in the Czech Republic is defined. This part also describes general principles of handling medicines connected with the problem of medication errors in the context of the quality of health services and defines forms of medicines and their application methods. The practical part of the paper sets out to determine what knowledge nurses working in intensive care have, whether they apply this knowledge in their work process and whether they observe failings of their colleagues relating to the preparation and administration of medicines. With this in mind, four hypotheses and six research questions were established. A quantitative method, non-standardised questionnaire technique was used to collect data. After the quantitative method, the method of qualitative investigation by observation and the technique of an in-depth semi-structured interview were conducted. The research population comprised non-medical health care workers (general nurses and paramedics) working in anaesthesiology-resuscitation departments and intensive care units of district-type hospitals. The quantitative data was processed using descriptive statistics with tables and graphs, while the qualitative data was processed using charts and diagrams.

Keywords

léčivý přípravek, medikační pochybení, všeobecná sestra, zdravotnický záchranář, intenzivní péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Specialization in Nursing / Specialization in Nursing