Rizikové faktory aterosklerózy

Michala MRAČKOVÁ, DiS.

Bachelor's thesis

Risk factors of atherosclerosis

Abstract:

Ateroskleróza a její rizikové faktory způsobují řadu kardiovaskulárních onemocnění, která jsou příčinou úmrtnosti ve většině průmyslových zemí po celém světě. V dnešní době se do podvědomí dostávají nové nezávislé biomarkery, které by mohly v budoucnosti sloužit ke zvýšení prediktivní hodnoty současných rizikových faktorů aterosklerózy. Z tohoto důvodu byla v této bakalářské práci sledována přítomnost klasických rizikových faktorů, sloužících pro výpočet rizika fatální kardiovaskulární příhody do 10 let, a nových biomarkerů u náhodně vybraných klientů lázeňského resortu Savoy v Karlových Varech bez klinických známek aterosklerózy. Získané výsledky demonstrují, že nejčastějším rizikovým faktorem v této sledované populaci je hypercholesterolémie a pozitivní rodinná anamnéza. Dále byla tato skupina rozdělena dle kardiovaskulárního rizika. Z výsledků uvedených v této práci vyplývá, že jen 57 % osob středního věku spadalo do malého až středního rizika, resp. < 5 % rizika, 43 % osob mělo vysoké až hodně vysoké riziko. Podle očekávání bylo vyšší procento osob s vysokým rizikem mezi muži. Populace vyšetřených žen trpěla v 35 % metabolickým syndromem, zatímco mužská populace měla metabolický syndrom v 52 %. Závěrečná část této práce poukazuje na některé "netradiční" rizikové faktory aterosklerózy. Ve studované populaci byla nejčastěji zvýšená koncentrace fosfolipázy asociované s lipoproteinem (Lp-PLA2), méně často koncentrace lipoproteinu (a) a nejméně byla zastoupená zvýšená hladina malých denzních LDL. Patologická hodnota lipoproteinu (a) se častěji našla u žen, zatímco zastoupení zvýšené koncentrace Lp-PLA2 bylo významně vyšší v subpopulaci mužů. Osoby s vysokým rizikem KVO měly významně vyšší koncentraci Lp-PLA2, u dalších dvou faktorů se hladiny významně nelišily od nálezu u osob s nízkým až středním rizikem. Prediktivní hodnota Lp-PLA2 pro výpočet rizika KVO je však velmi malá.

Abstract:

Atherosclerosis and its risk factors are bases of most cardiovascular diseases (CVD), the leading cause of morbidity and mortality in industrial countries worldwide. Recently many new, independent biomarkers have appearred which could in future serve for increasing predictive value of "classical" risk factors of atherosclerosis. That is why in our bachelor thesis we followed the occurrence of classical risk factors which are used for calculation of the risk of fatal cardiovascular event during next ten years along with several new biomarkers in a group of randomly selected clients of a spa resort Savoy in Karlovy Vary without clinical signs of atherosclerosis. The results show that the most frequent risk factor in this population was hypercholesterolemia and a positive family history of a cardiovascular disease. The study group was divided according to the cardiovascular risk. We found that only 57 % of middle-aged persons belong to a group with the minor to medium risk, i.e. while 43 % of the followed parsons had high or very high risk of CVD. According to our expectation, high percentage of persons with a high cardiovascular risk was among men. The population of women suffered from metabolic syndrome in 35 % while the men´s part of the study group had metabolic syndrome even in 52 %. The final part of the thesis studied some "non-traditional" risk factors of atherosclerosis. In the investigated population the highest percentage showed lipoprotein-associated phospholipase (Lp-PLA2), increased concentration of lipoprotein (a) was less frequent and the lowest incidence was found in the case of small dense LDL. Pathological levels of Lp(a) were more frequent in women while increased Lp-PLA2 was found especially in men. Persons with high CVD risk showed higher concentration of Lp-PLA2, the other two factors did not differ between the two groups with different risk score. Nevertheless, the predictive value of Lp-PLA2 with respect to assessment of CVD risk was very low.

Keywords

ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění, dyslipidémie, rizikový faktor, Reynoldsovo skóre

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2014

Accessible from:: 5. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Zdravotní laborant