Faktory a důvody vedoucí k výskytu chybějící ošetřovatelské péče a strategie k její eliminaci

Milada STUCHLÍKOVÁ

Bachelor's thesis

Missed nursing care

Abstract:

Cílem přehledové bakalářské práce bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o faktorech a důvodech vedoucích k výskytu chybějící ošetřovatelské péče a strategiích k její eliminaci. Relevantní dokumenty pro tvorbu teoretických východisek byly dohledány v elektronických databázích EBSCO, PubMed a ProQuest. Práce byla rozpracována do dvou dílčích cílů. Prvním dílčím cílem bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o faktorech a důvodech vedoucích k výskytu chybějící ošetřovatelské péče. Chybějící ošetřovatelskou péči ovlivňuje velké množství faktorů a důvodů, které mají vliv na její rozsah i charakter. Mezi okolnostmi výskytu chybějící ošetřovatelské péče v jednotlivých zdravotnických zařízeních existuje poměrně velká variabilita. Mezi nejčastěji uváděné faktory a důvody patří především nedostatečné personální zabezpečení, dále vysoký počet pacientů připadajících na jednu všeobecnou sestru a velké procento pacientů s těžkými klinickými stavy. Významný podíl na četnosti výskytu chybějící ošetřovatelské péče má také délka pracovní doby v souvislosti s nedostatkem odpočinku a absolvováním povinných přesčasů, což má vliv na spokojenost sester se svou profesí a úmyslem opustit zaměstnání. Dalším významným faktorem je úroveň týmové spolupráce, častý výskyt sporů či mobbing na pracovišti. Všeobecné sestry shledávají problém také v nedostatku materiálních zdrojů, absenci moderního diagnostického a terapeutického vybavení či jeho nefunkčnosti v případě potřeby. Druhým dílčím cílem bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o strategiích k eliminaci chybějící ošetřovatelské péče. Důležitou úlohu plní vedoucí pracovníci a manažeři v ošetřovatelství, jejichž hlavním úkolem je udržování dostatečného personálního zabezpečení v daném zdravotnickém zařízení, pravidelné hodnocení kvality pracovního prostředí, podpora komunikace mezi jednotlivými členy zdravotnického týmu a udržování dobrých vztahů na pracovišti. Za účinnou strategii je shledávána také podpora týmové spolupráce mezi všemi zdravotnickými pracovníky, kteří se podílejí na péči o pacienta. K tomu může napomoci pořádání simulačních tréninků s instruktážemi, debriefingy a aktivity spojené s hodnocením jednotlivých případů chybějící péče. Důležitou strategií je také podpora vzdělávání zaměstnanců a pravidelná aktualizace ošetřovatelských standardů. Prokazatelné výsledky má také zavedení elektronického, strukturovaného systému ošetřovatelské dokumentace, který všeobecným sestrám může umožnit trávit s pacienty více času. Pozitivní efekt má také využití systému připomínek, který dokáže upozornit na splnění naplánovaných ošetřovatelských intervencí a může zabránit vynechání jednotlivých ošetřovatelských aktivit. Chybějící ošetřovatelská péče je komplexním problémem způsobujícím komplikace ve všech zdravotnických zařízeních, a proto je důležité jejímu výskytu aktivně předcházet.

Abstract:

The aim of the bachelor's thesis was to summarize the current findings published on the factors and reasons leading to missed nursing care and strategies for its elimination. Relevant documents for theoretical background were searched in electronic databases EBSCO, PubMed, and ProQuest. The thesis was divided into two sub-goals. The first sub-goal was to summarize the current findings published on the factors and reasons leading to the occurrence of missed nursing care. Many factors and reasons influence the scope and nature of missed nursing care. There is considerable variability in the circumstances of missed nursing care in individual healthcare facilities. Among the most commonly cited factors and reasons are inadequate staffing, a high number of patients per general nurse, and a large percentage of patients with severe clinical conditions. The length of working hours in connection with a lack of rest and mandatory overtime also has a significant impact on the frequency of missed nursing care, which affects nurses' job satisfaction and intention to leave their employment. Another significant factor is the level of teamwork, frequent disputes, or mobbing in the workplace. General nurses also find a problem in the lack of material resources, the absence of modern diagnostic and therapeutic equipment, or its dysfunction when needed. The second sub-goal was to summarize the current findings published on strategies for eliminating missed nursing care. Nursing leaders and managers play an important role in maintaining adequate staffing levels in healthcare facilities, regularly assessing the quality of the work environment, supporting communication among members of the healthcare team, and maintaining good relationships in the workplace. Effective strategies also include promoting teamwork among all healthcare workers involved in patient care. Simulation training with instruction, debriefing, and activities related to evaluating individual cases of missing care can help with this. Supporting employee education and regularly updating nursing standards are also important strategies. The introduction of an electronic, structured nursing documentation system, which can allow general nurses to spend more time with patients, has been shown to have demonstrable results. The positive effect is also achieved by using a reminder system, which can alert about the completion of planned nursing interventions and prevent the omission of individual nursing activities. Missed nursing care is a complex problem causing complications in all healthcare facilities, and therefore it is important to actively prevent its occurrence.

Keywords

chybějící ošetřovatelská péče, faktor, důvod, strategie, prevence, eliminace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2023

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Daniela Bartoníčková

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Bachelor programme / field:
General Nursing / General Nursing