Ischemická choroba dolních končetin - význam a výsledky hybridních výkonů, vzájemný vliv intervenční a chirurgické revaskularizace

MUDr. Miloslav Mazur, Ph.D.

Disertační práce

Lower extremity ischaemia - consequence and results of hybrid procedures, mutual influence interventional and surgical revascularisation

Anotace:

Hybridní výkony ( jednodobá radiologická revaskularizace pánevních tepen a ipisilaterální infinguinální bypass) je metoda bezpečná a efektivní. Má dobré dlouhodobé výsledky a zajišťuje zásadní klinické zlepšení. Statisticky jsme prokázali význam úplavice cukrové a renální nedostatečnosti jako nezávislého rizikového faktoru selhání pánevní intervence. Špatný infrainguinální výtokový trakt nemá na průchodnost pánevní intervence vliv. Proto infrainguinální bypass nezlepší výsledek intervence. Cévní chirurg je schopen provádět tyto operace bezpečně s vysokou technickou úspěšností. Základem indikace tohoto typu hybridních výkonů je rychle progredující kritická končetinová ischémie. Indikace založena na angiografickém nálezu není plně odůvodnitelná.

Abstract:

Hybrid procedures ( one - step radiological recvascularisation of iliac arteries and infrainguinal ipsilateral bypass) is a safe and effective method. It shows good long-term results and provides fundamental clinical improvement. Using statistics, we have proved diabetes mellitus and renal insufficiency as an independent risk factor for patency of iliac intervention. Poor infrainguinal run-off has no influence for patency of iliac intervention. Therefore infrainguinal bypass does not improve the results of the intervention. A vascular surgeon is able to carry out such operations safely with a high technical success. The basis for the indication of the above mentioned typ of hybrid procedures is a rapidly progressing critical limb ischaemia. Basing the indication only on an angiograpgic finding is not fully justified.

Klíčová slova

lower extremity ischaemia, revaskularization, hybrid procedure ischemická choroba dolní končetiny, revaskularizace, hybridní výkon

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2010

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 15. 6. 2010
• Vedoucí: doc. MUDr. Jan Dostalík, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie