Intervence všeobecných sester při akutních stavech v otorinolaryngologii

Bc. Markéta LAIBRTOVÁ

Master's thesis

Nurses's interventions in urgent conditions in otorhinolaryngology

Abstract:

Tato diplomová práce se zabývá akutními stavy v otorinolaryngologii (ORL), a to především krvácením, dušností, a intervencemi všeobecných sester, které jsou u pacientů s těmito stavy prováděny na ORL standardním oddělení, ORL JIP a ARO. Teoretická část se věnuje popisu akutních stavů v oblasti ucha, nosu a krku obecně. Následně se zaměřuje na dušnost v ORL, jaké jsou její příčiny, příznaky, léčba a pokud je to nutné, jaké jsou možnosti zajištění dýchacích cest. Následně je v souvislosti s dušností popisována ošetřovatelská péče. Další kapitola se zaměřuje na akutní stav, jímž je krvácení. Je zde popisováno, z jakých oblastí může pacient krvácet, jaké jsou příčiny krvácení, jeho příznaky a léčba. Poslední kapitola se zaměřuje na popis poskytované ošetřovatelské péče u pacientů s krvácením. V empirické části byly stanoveny dva cíle: Zjistit, jaké intervence jsou prováděny u pacientů sakutními stavy votorinolaryngologii. Zmapovat, zda jsou sestry dostatečně připraveny poskytnout péči pacientům s akutním stavem v ORL. K dosažení výzkumných cílů bylo využito kvalitativního výzkumného šetření. Sběr dat byl proveden pomocí polostrukturovaných rozhovorů s 24 všeobecnými sestrami z ORL standardního oddělení, ORL JIP a ARO. Získané informace byly následně zpracovány otevřeným kódováním, metodou tužka-papír. Z výsledků vyplývá, že poskytované intervence jsou u jednotlivých akutních stavů podobné. Liší se pouze v některých intervencích. Při krvácení z dutiny nosní, ústní, ale i operační rány, jsou pacientům poskytovány velice podobné intervence. Důležité je informování lékaře o vzniku akutního stavu s následnou spoluprací a plněním jeho ordinací. Prováděné intervence jsou zaměřeny především na péči o krvácení, podávání léků či krevních derivátů a na monitoraci fyziologických funkcí. V případě vzniku akutní dušnosti je opět informován lékař a dále je postupováno dle jeho ordinací. Provedené intervence jsou zaměřené na monitoraci fyziologických funkcí, na podávání léků a v případě potřeby na zajištění dýchacích cest. V případě nutnosti zajištění dýchacích cest, jsou intervence zaměřeny na péči o pacienty s tracheostomií. Při zjišťování připravenosti sester bylo zjištěno, že sestry jsou dle svého názoru na akutní stavy v ORL připraveny.

Abstract:

This thesis deals with the acute conditions in otorhinolaryngology (ENT), mostly with hemorrhage and dyspnoe, and with the nurse's intervention which are done at the patients with this conditions at the Otorhinolaryringology Standard Depatrment, the ENT Intensive Care Unit and at the Department of Anesthesiology and Resuscitation. The theoretic part is devoted to description of acute conditions in the ear, nose and throat area in general. Next it is focused on the dyspnoe in ENT, what are the causes, symptoms, therapy and if it's neccessary what are the ways of securing the airways. Then in connection with dyspnoe is described nursing care. The next chapter is focused on the acute conditon which is hemorrhage. Here is described from wich areas could patient bleed, what are the causes of hemorrhage, symptoms and therapy. The last chapter is focused on desctiption of nursing care at patients with hemorrhage. Three research objectives were defined in the empiric part of this bachelor thesis: Find out the interventions are performed in patients with acute condition in otorhinolaryngology. Map if the nurses are sufficiently prepared to provide nursing care to the patients with acute condition in ENT. To achieve the determined objectives qualitative research was used. Data collection was done through semi-structured interviews with 24 nurses from the Otorhinolaryringology Standard Depatrment, the ENT Intensive Care Unit and the Department of Anesthesiology and Resuscitation.The obtained information was processed by open coding, paper and pencil interviewing. The results showed that the provided interventions are similar for the particular acute contidion. The differences are only in some interventions. In case od bleeding from nose cavity, oral but also from surgical wound the provided interventions are very similar. I tis very important to inform the doctor about the acute contidiont with subsequent cooperation and fulfillmetn his surgeries. The performed interventions are mostly focused on the care of bleeding, administation of medicaments or blood derivatives and on the monitoring of the vital sings. In case of occurrence the acute dyspnoea the doctor is informed again and then is followed according to his surgeries. Performed interventions are focused on the monitoring of vital sings, administration od medicaments and if it is necessary on the airway management. In case of airway management the interventios are focused on nursing care of patients with tracheostomy. In finding out the readiness of nurses it was found that in their opinion they are prepared for the acute conditions in ENT.

Keywords

Otorinolaryngologie, akutní stavy, ošetřovatelská péče, intervence sester, krvácení, akutní dušnost

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 11. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Tereza Svidenská, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing in Selected Clinical Disciplines / Nursing in Selected Clinical Disciplines