Implementace systému Omaha v komunitní praxi

PhDr. Eva BEŇOVÁ

Doctoral thesis

Abstract:

Současný stav: Standardizovaná terminologie systému Omaha přináší nové možnosti pro sestry při poskytování komunitní praxe. Cíle: V rámci výzkumu byly stanoveny čtyři cíle: implementovat Omaha systém do ošetřovatelské dokumentace k ověřování ošetřovatelské péče v komunitní praxi - charakterizovat problémy pacientů s gastroenterologickým onemocněním podle schématu klasifikace problémů - zmapovat propojení problémů a intervencí podle schématu intervencí - zhodnotit výsledky problémů použitím škály pro hodnocení výsledků problémů Omaha systému. Metodika: Použitá výzkumná metoda vycházela z výsledků studie Kathryn H. Bowles (2000) problémů pacientů a intervencí sestry. Kvantitativní metoda výzkumu byla realizována pomocí dotazování s použitím ošetřovatelské dokumentace s implementovaným Omaha systémem. Získaná data byla testována v programu SPSS 22.0 a MS Excel. Výzkumný soubor: Tvořilo jej 103 pacientů s gastroenterologickým onemocněním. Výzkumné šetření realizovaly kontaktní osoby - sestry gastroenterologického oddělení. Výsledky: Pacienti s onemocněním trávicího systému disponují širokým spektrem problémů odpovídajícím povaze onemocnění, s převahou jejich výskytu ve fyziologické doméně a v doméně chování ve vztahu ke zdraví. V rámci mapování propojení problémů a intervencí, výsledky prokázaly vysokou využitelnost cílů ze schématu intervencí v komunitní praxi. Nejčastěji byly intervence určovány v kategorii Léčba a terapeutické postupy a Surveillance. Statistické rozdíly byly potvrzeny při dokumentování intervencí v jednotlivých kategoriích u problémů pacientů jako i při výběru intervencí v jednotlivých kategoriích vzhledem na typ gastroenterologického onemocnění. Výsledky výzkumu prokázaly výrazné zlepšení vědomostí, chování a stavu u jednotlivých problémů při porovnání finálních hodnot s iniciálními hodnotami výsledků problémů. Realizací vybraných intervencí ze schématu intervencí systému Omaha, byla dosažena u tří čtvrtin problémů jejich redukce až eliminace. Závěry: Omaha systém je vhodným prostředkem pro dokumentování všech fází ošetřovatelského procesu v komunitní praxi. Pro implementaci funkční dokumentace do komunitní praxe absentuje česká verze překladu systému Omaha a elektronická forma dokumentace.

Abstract:

Current situation: Standardized terminology of the Omaha system brings new opportunities for nurses providing community care. Objectives: Four objectives have been defined for this study: to implement the Omaha system in the nursing documentation for the purpose of verification of nursing care in community practice - to characterize the problems of patients with gastrointestinal diseases as per the Problem Classification Scheme - to map the links between problems and interventions as per the Intervention Scheme - to evaluate the problem results using the Problem Rating Scale for Outcomes of the Omaha system. Methodology: The research method used was based on the study by Kathryn H. Bowles (2000) addressing problems of patients and nurse interventions. The quantitative research method was implemented by inquiry using nursing documentation with the Omaha system implemented. The data acquired was tested using the software tools SPSS 22.0 and MS Excel. Research set: It consisted of 103 patients with gastrointestinal diseases. The inquiry was carried out by contact persons - nurses of the gastroenterology department. Results: Patients with gastrointestinal diseases suffering from a wide range of problems corresponding to given character of diseases, which predominantly occur in the Physiological Domain and Health-Related Behavior Domain. In terms of mapping of links between problems and interventions, the results have proven a high usability of the objectives defined in the Intervention Scheme in community practice. The interventions were mostly determined in the categories Treatments and Procedures and Surveillance. Statistical differences have been confirmed in the documentation of interventions in individual categories for patient problems as well as for the selection of interventions in individual categories with respect to the type of given gastrointestinal disease. The study results have proven a significant improvement of knowledge, behaviour and status for individual problems, which is shown in comparison of final values with the initial values of problem results. The implementation of the selected interventions as per the Intervention Scheme resulted in a reduction or elimination of ? of problems. Conclusions: The results of the research inquiry clearly show that the Omaha system is an appropriate tool for documentation of all stages of the nursing process in the community care. Implementation of the functional documentation in community practice requires the Czech version of the Omaha system and electronic form of the documentation, which are absent at present.

Keywords

Omaha systém, schéma klasifikace problémů, schéma intervencí, škála pro hodnocení výsledků problému, komunitní péče, gastroenterologie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 2. 2017

Thesis defence

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Doctoral programme / field:
Nursing / Ošetřovatelství