Kardiální selhání v přednemocniční péči

Nicola BEDNÁŘOVÁ

Bachelor's thesis

Cardiac failure in pre-hospital care

Abstract:

Bakalářská práce je na téma kardiální selhání v přednemocniční péči. V teoretické části je popsán převodní systém srdeční a anatomie srdce pro snazší pochopení dějů při kardiálním selhání. Dále jsou popsány jednotlivé typy srdečního selhání, jejich projevy, léčba a komplikace. V praktické části byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zmapovat znalosti a postup zdravotnických záchranářů při levostranném srdečním selhání v posádce rychlé zdravotnické pomoci. Druhým cílem bylo zmapovat znalosti a postup zdravotnických záchranářů při pravostranném srdečním selhání v posádce rychlé zdravotnické pomoci. Bylo provedeno kvalitativní výzkumné šetření technikou strukturovaného rozhovoru. Rozhovory byly vedeny se zdravotnickými záchranáři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje na oblastních střediscích Tábor a Jindřichův Hradec. Výsledky byly následně kategorizovány do dvanácti kategorií, pomocí kterých se povedlo oba cíle splnit. Výsledky práce vedly k tomu, že bylo zjištěno, že dotazovaní zdravotničtí záchranáři mají dostatek vědomostí o tom, co je kardiální selhání. Dokážou vyjmenovat i jednotlivé typy, ale jednotlivé příčiny už tak dobře neznají. Také s projevy a terapií měli určité problémy a jejich odpovědi se velmi často neshodovaly na základních vědomostech. Zkušenosti s diagnózou kardiálního selhání nemají všichni dotazovaní, ale téměř všichni se shodli, že z této diagnózy mají strach, který je oprávněný. K zamyšlení je skutečnost, že zaměstnavatel doposud nezařadil kardiální selhání v posádce RZP do programu svých školících akcí, aby zmírnil obavy záchranářů a zároveň rozšířil jejich povědomí o tomto onemocnění.

Abstract:

The primary topic of study for this bachelor's thesis is prehospital emergency care of congestive heart failure. The theoretical section details the anatomy of the heart and its conductive system to allow for later discussion of the pathophysiology of heart failure. Types of heart failure, associated symptoms, therapeutic approaches, and complications are also described. The practical section addresses two distinct aims. The first studies how well emergency first responders understand the pathophysiology of left-sided heart failure and the associated treatments. The second focuses on right-sided heart failure. We utilized qualitative methods for data gathering and analysis. Data collection was performed via structured interviews of first responders from the Southern Bohemia District in Tabor and Jindrichuv Hradec. The results were grouped into twelve qualitative categories, which allowed us to complete both aims of the thesis. We demonstrate that emergency first responders have good knowledge of the basic pathophysiology of congestive heart failure including individual types. Understanding of heart failure etiologies is less common. There is also inconsistent mastery of the presenting symptoms and therapeutic approaches. In many instances, there was significant variability between individuals in the extent of their knowledge. Practical experience with diagnosis of congestive heart failure in the field was also variable, but it was consistently one of the most feared diagnoses for the first responders. The results of this thesis can serve as a starting point for the design of an instructional tool to be used for emergency first responder training in congestive heart failure pathophysiology, associated symptoms, and acute therapy. The goal of such a tool would be to provide more uniform understanding of this potentially life-threatening process and to allow for the delivery of higher quality prehospital care.

Keywords

akutní selhání, chronické selhání, dušnost, převodní systém, srdeční selhání, zdravotnický záchranář

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2019

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavlína Picková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer