Fyzioterapie u bolesti spodních zad

Tomáš KONOPÁSEK

Bakalářská práce

Physiotherapy for lower back pain

Anotace:

Úvod: Tématem této práce je fyzioterapie u bolestí spodních zad, které představují jeden z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Nelze opomenout, že zejména chronická forma bolesti výrazně ovlivňuje kvalitu života spolu s psychickým stavem nemocného. V mnoha studiích se ukazuje, že právě fyzioterapie hraje klíčovou roli v jejich diagnostice, terapii a prevenci. Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s bolestí spodních zad formou vhodných fyzioterapeutických metod, postupů a konceptů. Metodika: Práce je postavena jako případová studie. Po odebrání anamnézy a vstupním kineziologickém rozboru byla pacientce (51 let) s chronickými bolestmi spodních zad sestavena individuální terapie zahrnující dvanáct terapeutických jednotek v průběhu čtyř týdnů. Terapie byla zaměřena na zmírnění bolestí, odstranění svalových dysbalancí, kloubních blokád, obnovu funkce hlubokého stabilizačního systému páteře a korekci postavení tělesných segmentů spolu s pohybovými stereotypy. Dominantně byly použity techniky měkkých tkání, zahrnující postizometrickou relaxaci, postfacilitační strečink a ischemickou kompresi, dále mobilizace, akrální koaktivační terapie a prvky z dynamické neuromuskulární stabilizace. Výsledky: Výstupní kineziologické vyšetření prokázalo částečnou korekci posturálních odchylek, odstranění kloubních blokád v oblasti SI skloubení, bederní a hrudní páteře. Zvýšil se rozsah pohybu nejen v bederní a hrudní páteři, ale také v kyčelních kloubech, kde došlo k nejvýraznějším změnám ve flexi a zevní rotaci. Oslabené svalové skupiny (stupně 4) dosáhly nejvyššího stupně dle Jandova svalového testu. Klíčovým přínosem terapie bylo také obnovení fyziologického dechového vzoru a zlepšení aktivace hlubokého stabilizačního systému páteře. Celkově došlo ke zmírnění bolestí, přičemž intenzita na vizuální analogové škále bolesti poklesla z původních pěti z deseti na jedna až dva z deseti. Závěry: Navržená terapie se ukázala jako efektivní pro redukci bolestí spodních zad a sloužila k celkovému zlepšení patologických parametrů.

Abstract:

Introduction: The topic of this study is physiotherapy for lower back pain, which represents one of the most common reasons for visiting a doctor. It is important to note that chronic pain significantly affects the quality of life and the psychological state of the patient. Numerous studies indicate that physiotherapy plays a key role in the diagnosis, treatment, and prevention of lower back pain. Objective: The aim of this study is to contribute to solving the issue of physiotherapy in patients with lower back pain through appropriate physiotherapeutic methods, procedures, and concepts. Methodology: This study is designed as a case study. After taking the patient's medical history and conducting an initial kinesiological analysis, an individualized therapy program was created for a 51 year old female patient with chronic lower back pain. The therapy included twelve sessions over four weeks and was aimed at pain relief, correction of muscle imbalances and joint blockages, restoration of the deep stabilizing system function of the spine, and correction of body segment alignment along with movement patterns. The primary techniques used were soft tissue techniques, including post-isometric relaxation, post-facilitation stretching, and ischemic compression, as well as mobilization, acral coactivation therapy, and dynamic neuromuscular stabilization. Results: The final kinesiological examination demonstrated partial correction of postural deviations and the removal of joint blockages in the sacroiliac joint, lumbar, and thoracic spine. The range of motion increased not only in the lumbar and thoracic spine but also in the hip joints, with the most significant improvements observed in flexion and external rotation. Weak muscle groups (grade 4) reached the highest grade according to Janda's muscle test. A key benefit of the therapy was also the restoration of physiological breathing patterns and improved activation of the deep stabilizing system of the spine. Overall, pain was reduced, with the visual analog scale (VAS) score decreasing from the initial 5 out of 10 to 1-2 out of 10. Conclusion: The proposed therapy proved to be effective in reducing lower back pain and contributed to the overall improvement of pathological parameters.

Klíčová slova

Klíčová slova, bederní páteř, bolest spodních zad, fyzioterapie, hluboký stabilizační systém páteře

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 28. 3. 2025

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Veronika Kvochová

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie