Analýza připravenosti nemocnic s akutní lůžkovou péčí na území Pardubického kraje v případě přímého ohrožení krajské nemocnice Pardubice látkou CBRN.

Bc. Martina KRATOCHVÍLOVÁ

Master's thesis

Analysis of the readiness of hospitals with an acute inpatient care in the Pardubice region in the event of a direct threat of CBRN substance to the Pardubice regional hospital.

Abstract:

Tato práce se soustředí na zjištění připravenosti nemocnic s akutní lůžkovou péčí na území Pardubického kraje v případě přímého ohrožení Pardubické krajské nemocnice, a. s. (dále jen "PKN") chemickou, biologickou, radiologickou nebo nukleární látkou (dále jen "CBRN"). Práce se opírá o traumatologické plány, které byly stanoveny jako ukazatel připravenosti nemocnic při řešení hromadného neštěstí, v porovnání s právní normou, tzn. Vyhláškou číslo 101 z roku 2012 Sb., o podrobnostech obsahu traumatologického plánu poskytovatele jednodenní nebo lůžkové zdravotní péče a postupu při jeho zpracování a projednávání, v platném znění (dále jen "vyhláškou 101 z roku 2012"). První část teoretické práce je zaměřena na zmapování platných legislativních norem, které upravují podmínky pro poskytování zdravotní péče, obsah traumatologických plánu a postupů složek IZS při přípravě na řešení mimořádných událostí (dále jen "MU"). Další část se zabývá charakteristikou CBRN látek. Dále se pozornost této práce zaměřuje na definování terorismu a CBRN terorismu. Součástí této kapitoly je krátké historické shrnutí použití látek CBRN a jejich současná hrozba. V následující částí je popsán Bezpečnostní systém ČR a jeho prvky. Považuji za důležité se zmínit o existenci tohoto systému v souvislosti s předcházením vzniku MU a krizových situací a k eliminaci jejich následků. V další části této práce jsou popsány vybrané dokumenty, které mají přímý vztah k bezpečnostní politice státu a současně k tématu diplomové práce, neboť lze uvést, že většina těchto dokumentů byla zpracována mimo jiné i na základě současných hrozeb CBRN. V předposlední části jsou charakterizovány jednotlivé nemocnice s akutní lůžkovou péčí na území Pardubického kraje. Součástí je analýza rizik tohoto kraje, která vychází z Havarijního plánu Pardubického kraje. Domnívám se, že znalosti možných ohrožení, které vycházejí právě z analýzy rizik, jsou důležité při přípravě na řešení mimořádných událostí i v oblasti poskytování zdravotní neodkladné péče. Analýza rizik a ohrožení, podle vyhlášky 101 z roku 2012, je mimo jiné součástí traumatologických plánů nemocnic. Poslední část teoretické práce se zabývá popisem jednotlivých typů traumatologických plánů a některých postupů v rámci aktivace těchto plánů. I přestože, téma práce je zaměřeno spíše na traumatologické plány nemocnic, v rámci spolupráce zdravotnické záchranné služby a orgánů kraje při řešení následků MU, považuji za důležité věnovat pozornost i traumatologickému plánu zdravotnické záchranné služby a traumatologickému plánu, který je součástí havarijního plánu kraje. Na základě praktických zkušeností, bylo stanoveno, že připravenost nemocnic s akutní lůžkovou péčí na území Pardubického kraje v případě ohrožení PKN, je dostačující. Následně bylo provedeno relativní porovnání vzájemné provázanosti traumatologických plánů vybraných nemocnic a jejich vyjádření indexem připravenosti. K porovnání bylo využito metody komparativní analýzy. Souhrnným indexem připravenosti IPi byl vyjádřen stav připravenosti jednotlivých nemocnic. Podkladem pro tvorbu indexu připravenosti IPi jsou sledované parametry, jejichž konkrétní hodnoty, byly odvozeny na základě informací obsažených v traumatologických plánech. V závěru práce jsou pomocí výše uvedených metod vyhodnoceny výsledky. Bylo zjištěno, že míra připravenosti prověřovaných nemocnic, na základě stanovených parametrů, je ve třech případech nedostatečná, pouze Chrudimská nemocnice, a.s. dosáhla vyhovujícího výsledku. Na základě těchto výsledků, byla stanovena konkrétní opatřen

Abstract:

í, která je nutno provést ke zvýšení připravenosti jednotlivých nemocnic. Využití a přínos diplomové práce je směřován především do praktické roviny. Přínosem jsou navrhnutá opatření, v rámci aktivace traumatologických plánů, nemocnic s akutní lůžkovou péčí na území Pardubického kraje.

Abstract:

This work focuses on finding state of preparedness of hospitals with acute inpatient care in the Pardubice region in the case of a direct threat to the Pardubice Regional Hospital, Inc. (hereinafter "PRH") by chemical, biological, radiological or nuclear agents (hereinafter referred to as "CBRN"). The thesis is based on a comparison between the trauma plans that have been established as an indicator of a preparedness of hospitals in case of mass disaster and the legal standard, i.e. Decree No. 101 of 2012 Sb. dealing with the details of the content of trauma plan of the one-day or inpatient medical care and process for its preparation and negotiation, as amended (hereinafter the "Decree 101 of 2012"). The theoretical work describes the applicable laws governing the conditions for the provision of health care, trauma plan content and procedures of the Emergency Service (ES) components in preparation for dealing with emergencies. The next part discusses the characteristics of CBRN agents. Furthermore, the work focuses on defining terrorism and CBRN terrorism. The chapter also includes a brief historical summary of the use of CBRN agents and their threats. The following section describes the Security System of the Czech Republic and its elements. It is crucial to mention its existence in relation to the prevention of emergencies and crisis situations and elimination of their consequences. This part also introduces a selection of documents, which have a direct relationship to the security policy of the country and to this thesis. It may be noted that most of these documents have been prepared, inter alia, on the basis of current CBRN threats. The penultimate section characterizes individual hospitals with acute inpatient care in the Pardubice region and includes also a risk analysis of this region. The analysis is based on the Emergency Plan of Pardubice region. I believe that the knowledge of the possible threats pointed out in the risk analysis is important in a preparation for an emergency response in the relation to an emergency medical care. Analysis of risks and threats, based on the Decree 101 of 2012, is also a part of the trauma hospital plans. The last part of the thesis describes the different types of trauma plans and certain procedures in the process of an activation of these plans. Even though, the theme of the work is focused more on trauma plans of hospitals, in cooperation with ambulance services and regional authorities in addressing the consequences of emergencies, I find it important to pay attention to a trauma plan for emergency medical services, and also the one, which is part of the emergency plan of the region. Based on the practical experience it was decided the readiness of hospitals with acute inpatient care in the Pardubice region in case of a threat PRH is sufficient. Subsequently, a relative comparison of interdependence trauma plans was performed in selected hospitals to evaluate their index of readiness by means of comparative analysis. The overall index IPi scales the state of preparedness of the hospitals. The input parameter?s values for the index evaluation were determined based on the contents of the trauma plans. The concluding chapter presents the results evaluated by the described method. This uncovered that the degree of readiness of the examined hospitals, based on the mentioned parameters, was insufficient in three cases. Only Chrudimska Hospital, Inc. achieved satisfactory results. Based on these results, the specific measures were recommended to be taken the level of preparedness of the hospitals. The findings and the results of this thesis are mainly practical. The most important benefit of this work is the suggested measures for the activation of trauma plans for hospitals with acute inpatient care in the Pardubice region.

Keywords

Klíčová slova, CBRN, traumatologický plán, nemocnice s akutní lůžkovou péčí, Pardubická krajská nemocnice, hromadné neštěstí, mimořádná událost.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2013

Accessible from:: 14. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Petr Kadlec, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Protection of Inhabitants / Civil Emergency Readiness