Urgentní stavy vyžadující kardiostimulaci z pohledu zdravotnického záchranáře na jednotce intenzivní péče

Robert Barkman

Bachelor's thesis

Emergency States Required Cardiostimulation from the View of a Paramedic at Intensive Care Unit

Abstract:

BARKMAN, Robert. Urgentní stavy vyžadující kardiostimulaci z pohledu zdravotnického záchranáře na jednotce intenzivní péče. Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Stupeň kvalifikace: Bakalář (Bc.). Vedoucí práce: PhDr. Jana Hlinovská, PhD. Praha. 2020. 89 s. Tématem bakalářské práce jsou urgentní stavy vyžadující kardiostimulaci z pohledu zdravotnického záchranáře na jednotce intenzivní péče. Teoretická část zahrnuje definici bradyarytmie, její etiopatogenezi ve formě poruch tvorby a vedení vzruchů v převodním systému srdečním na podkladě morfologických, patofyziologických, farmakologických, chemických a fyzikálních příčin. Dále je v této části uveden komplexní popis systému kardiostimulace, její indikace, technologické dělení kardiostimulátorů dle jejich vývojového stupně, variability zajištění kardiostimulace a dle fáze terapeutické aplikace. Praktická část obsahuje popis postupů při zajištění pacienta s peraktutní nebo subakutní bradyarytmií. Na kazuistikách je zobrazen proces hospitalizace od zjištění klinických příznaků nebo detekce vlastní arytmie přes zajištění monitorace, invazivních vstupů, provedení primární kardiostimulační terapie a doprovodné farmakoterapie až po případnou sekundární trvalou kardiostimulaci. Vedle čistě medicínské diagnosticko-terapeutické složky péče je zde popsána souběžně probíhající komplexní ošetřovatelská péče, její specifika a možná riziková místa. Prvním cílem práce je popisem a analýzou prolínající se medicínské a ošetřovatelské složky přiblížit téma kardiostimulace nelékařskému zdravotnickému personálu na intenzivních lůžkových odděleních. Druhým cílem práce je celkovým shrnutím benefitů a zobrazením rizik metody vytvořit srozumitelný edukativní materiál využitelný pro budoucí pacienty na jednotkách intenzivní péče, kteří podstoupí akutní terapii kardiostimulací nebo budou nositeli trvalého kardiostimulátoru, což by mělo být přínosem práce do klinické ošetřovatelské péče.

Abstract:

BARKMAN, Robert. Emergency States Required the Cardiostimulation from the View of a Paramedic at Intensive Care Unit. Medical College. Degree: Bachelor (Bc.). Supervisor: PhDr. Jana Hlinovská, PhD. Prague. 2020. 89 pages. The bachelor thesis deals with emergency states required the cardiostimulation from the view of a paramedic at intensive care unit. The theoretical part includes the definition of bradyarrhythmia, its etiopathogenesis having form of formation disturbances and arousal conduction in the cardiac transfer system resulting from morphological, pathophysiological, chemical and physical causes. Moreover, it provides a complex description of cardiac stimulation system, its indication) and it also gives an overview of pacemaker technological devision according to its development degree, cardiostimulation variability and therapeutic application stage. The practical part focuses on procedures description when securing a patient with peracute or subacute bradyarrhythmia. The medical records depict the hospitalization process from detecting clinical signs or arrhythmia itself, providing monitoring, invasive inputs, primary pacestimulation therapy and accompanying pharmacotherapy up to possible secondary permanent cardiostimulation. Besides the purely medical diagnostic-therapeutic part of care, it describes the simultaneous ongoing complex nursing care, its spcifics and possible risk aspects. The first objective of the thesis is to combine both the medical and nursing aspects and bring them closer to the registered nurses and EMT. The second objective is to display benefits and risks od the pacemaker method and to create an educational material useful for future ICU patients with a pacemaker. This overview is the main result of this bachelor thesis and a considerable contribution to clinical practice.

Keywords

Atrioventricular block, Bradycardia, ECG monitoring, Cardiostimulation, Sick sinus syndrome, Atrioventrikulární blokáda, Bradykardie, EKG monitorace, Kardiostimulace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 6. 2020

Thesis defence

• Date of defence: 2. 9. 2020
• Supervisor: PhDr. Jana Hlinovská, Ph.D.
• Reader: doc. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

Medical College

Bachelor programme / field:
Specializations in Health Service / Paramedic