Nežádoucí události a nesrovnalosti při odběrech a transportech biologického materiálu

Veronika VEČEŘOVÁ

Bachelor's thesis

Adverse events and irregularities in the sampling and transport of biological material

Anotácia:

Biologický materiál zahrnuje veškeré tělní tekutiny a tkáně našeho organismu. Jeho odběr slouží zejména k diagnostickým účelům, tedy napomáhá k určení přesné diagnózy a možnosti zahájení účinné léčby. Odběry provádí všeobecné či specializované zdravotní sestry do předem připravených zkumavek. Odebraný materiál se následně odesílá do laboratoře na rozbor. Transport odebraných vzorků je realizován prostřednictvím donášky, převozu nebo potrubní pošty. Vzorky by měly být přepravovány ve speciálních termotaškách s nápisem Biohazard a v nejkratším možném čase, aby nedošlo k jejich znehodnocení. Při samotném odběru i následné manipulaci je zapotřebí používat ochranné pomůcky, neboť se jedná o potenciálně infekční materiál. Patrně nejčastěji odebíraným biologickým materiálem je krev.Práce je rozdělena na několik částí. Teoretická část se zabývá vysvětlením pojmu biologický materiál. Další část práce se zaměřuje na problematiku odběru krve a nejčastější chyby, ke kterým při odběru tohoto biologického materiálu dochází. Navazující část pojednává o jiných biologických materiálech, především moči a stolici. Závěrečná část se věnuje transportu výše zmiňovaných biologických materiálů.Práce si klade za cíl zodpovědět dvě klíčové otázky. První, k jakým nesrovnalostem dochází při odběru biologického materiálu, a druhou, jaké chyby se vyskytují při jeho transportu. Výzkumné šetření bylo uskutečněno prostřednictvím kvalitativního výzkumu. Pro potřeby tohoto šetření byl připraven polostrukturovaný rozhovor. Rozhovory probíhaly na různých odděleních nemocnice České Budějovice, a.s. v měsíci březnu roku 2015. Celkem se rozhovorů zúčastnilo 11 zdravotních sester a 3 zdravotní laboranti. Poté byly rozhovory přepsány a následně analyzovány. První část šetření přinesla následující výsledky a odpovědi. Nejčastěji odebíranými biologickými materiály jsou krev a moč a nejčastěji prováděnými vyšetřeními jsou biochemická a hematologická. Hlavním cílem však bylo zjistit, jakých chyb se zdravotnický personál při odběrech biologických materiálů nejčastěji dopouští. Prvotně vázne komunikace mezi zdravotními sestrami a klienty. Většina sester se totiž před odběrem zapomíná informovat, zda není klient po náhlé fyzické aktivitě. K dalším chybám dochází během samotného odběru. Co se týče délky aplikování turniketu, téměř všechny zdravotní sestry potvrdily, že jej nechávají zatažený po celou dobu odběru. Také sestry nedodržují pořadí zkumavek při vícečetném odběru. Mělo by se začínat biochemickou zkumavkou, ale většina z nich začíná zkumavkou pro odběr Quicka. Dalším zjištěným nedostatkem je, že neumí pracovat s krví po odběru stříkačkou Luer. Některé dokonce upozornily na skutečnost, že tento odběr si laboratoře již nepřejí. Další chyby jsou spíše administrativního rázu a dochází k nim z nepozornosti. Jedná se o neúplně vypsané žádanky (chybějící datum, čas odběru nebo podpis lékaře). Na tyto chyby upozorňovali i zdravotní laboranti. Ohledně nesrovnalostí, které se vyskytují při transportu biologického materiálu, bylo zjištěno následující. Transport je zajišťován sanitářem nebo prostřednictvím hromadného svozu. Sanitáři transportují odebraný biologický materiál v taškách, které jsou označeny nápisem Biohazard. Často však dochází k tomu, že v taškách chybí stojany, a tak může během transportu dojít k potřísnění zkumavek i žádanek, které bývají uloženy v taškách společně s biologickým materiálem. Zdravotní sestry by se měly více zaměřit na dodržování standardů, které mají k dispozici v nemocnici. Sanitáři by měli dbát větší opatrnos

Anotácia:

ti při transportu a při převzetí nejprve zkumavky s odebraným biologickým materiálem překontrolovat.

Abstract:

Biological material includes any body fluids and tissues of our organism. Its sampling is used mainly for diagnostic purposes, thus helping to determine the exact diagnosis and initiation of effective treatment options. Sampling and is performed by general or specialized nurses into the prepared tubes. The collected material is then sent to a lab for analysis. Transport of samples is implemented through-delivery, transportation or pneumatic post. Samples should be transported in special thermal bags labelled "Biohazard" and in the shortest possible time to avoid spoilage. When taking the samples and subsequent handling the use of protective equipment is required, since it is a potentially infectious material. Probably most taken biological material is blood. The Thesis is divided into several parts. The theoretical part explains the concept of biological material. Another part focuses on the issue of blood taking and the most frequent errors encountered in the collection of this biological material. The next part deals with other biological materials, especially urine and faeces. The final section is devoted to the transport of biological materials mentioned above. The work aims to answer two key questions. The first, which irregularities occur during the collection of biological material and, the second one, which undesirable events occur during its transport. The research investigation was carried out using the method of qualitative research. This investigation made use of the semi-structured interview, compiled for this purpose. The interviews were held at various departments of the hospital in České Budějovice, a.s. in March 2015. In total the interview addressed 11 nurses and 3 medical laboratory assistants. Afterwards, the interviews were transcribed and subsequently analyzed. The first part of the survey revealed the following results and answers. The most frequently taken biological materials include blood and urine, and most commonly performed investigations are haematological and biochemical. The main aim was to find out what mistakes the medical personnel make most often while collecting biological material. Primarily, the communication between nurses and clients gets stagnant. Most nurses, in fact, prior to sampling forget to inform whether the client has just done sudden physical activity. Other mistakes occur during the actual collection. As regards the duration of applying a tourniquet, almost all nurses confirmed that they leave it retracted during the entire sampling period. Also, the sisters do not comply with the order of the tubes in multiple sampling. They should begin with the biochemical test tube, but most of them begin with the Quick sampling test tube. Another shortcoming identified is that they cannot handle blood after sampling with Luer syringe. Some even pointed to the fact that this subscription is no longer wished by the laboratories. Other mistakes are more likely administrative in nature and occur inadvertently. These are incomplete request forms (missing date and time of collection or physician's signature). These errors pointed and medical laboratory technicians. These mistakes were brought to attention even by medical laboratory assistants. Regarding irregularities which occur during the biological material transport, the following was found. The transport is provided by a hospital attendant or via bulk collection. Hospital attendants transport the biological material collected in bags labelled "Biohazard". Very often, however, that stands are missing in the bags, therefore during transport the tubes and request forms, which are stored in the bags along with biological material, might be stained. Nurses should focus more on keeping the standards that are available in hospital. Hospital attendants should be very careful during transportation and after receiving the tubes containing the collected biological they should check them first.

Kľúčové slová

Biologický materiál, odběr, transport, zdravotní sestra, sanitář.

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2015

Zverejniť od: 4. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / odbor:
Nursing / General Nursing