Uplatnění konceptu ERAS v pooperačním období u ženy po císařském řezu

Monika KRAICZOVÁ

Master's thesis

The course of the postoperative period in a woman after caesarean section

Abstract:

Diplomová práce se věnuje tématu uplatnění pooperačních postupů ERAS protokolu u žen po císařském řezu. Teoretické východiska předkládají kompletní informace k jednotlivým krokům, na které předoperační, intraoperační a pooperační doporučení odkazují. Cílem diplomové práce bylo zjistit uplatnění pooperačních postupů ERAS na pooperační období u ženy po císařském řezu. Šetření bylo provedeno na základě kvantitativního retrospektivního výzkumu pomocí sběru dat ze zdravotnické dokumentace z Porodnicko-gynekologické kliniky Fakultní nemocnice v Olomouci. Zkoumaný soubor tvořilo dohromady 193 žen z období měsíce ledna roku 2022 až měsíce prosince roku 2023, který byl rozdělený na dvě skupiny. První skupina zahrnovala 97 žen z období před implementací ERAS protokolu a druhá skupina čítala 96 žen z období při implementaci ERAS protokolu. Implementace pooperačních postupů ERAS protokolu neměla statisticky významný vliv na výskyt postpunkční cefalee (p > 0,9999), zatímco rozdíl v době vertikalizace po operaci na závislosti implementace ERAS protokolu byl statisticky významný (p < 0,0001). Spotřeba ibuprofenu i paracetamolu nevykázala statisticky významné rozdíly mezi skupinou před implementací ERAS a skupinou při implementaci ERAS (p1 = 0,051 pro ibuprofen; p2 = 0,093 pro paracetamol). Délka hospitalizace a výskyt pooperační nauzey a zvracení rovněž neodhalily statisticky významné rozdíly v závislosti na implementaci ERAS protokolu (p = 0,6196 pro délku hospitalizace; p = 0,7949 pro pooperační nauzea a zvracení). Diplomová práce prokázala vliv implementace pooperačních postupů ERAS protokolu u ženy po císařském řezu u doby vetrikalizace po operace a částečně u spotřeby analgetiky, konkrétně paracetamolu. U ostatních, výskyt postpunkční cefaley, délky hospitalizace a výskytu pooperační nauzey a zvracení, vliv prokázaný nebyl.

Abstract:

The thesis focuses on the application of postoperative ERAS protocol procedures in women after caesarean section. The theoretical background presents complete information on each step, to which preoperative, intraoperative and postoperative recommendations refer. The aim of this thesis was to investigate the application of ERAS procedures to the post-operative period in women after caesarean section. The investigation was based on quantitative retrospective research using data collection from medical records of the Obstetrics and Gynaecology Clinic of the University Hospital in Olomouc. The study population consisted of a total of 193 women from the period January 2022 to December 2023, which was divided into two groups. The first group included 97 women from the period before the implementation of the ERAS protocol and the second group consisted of 96 women from the period during the implementation of the ERAS protocol. The implementation of postoperative ERAS protocol procedures did not have a statistically significant effect on the incidence of postpuncture cephalea (p > 0.9999), while the difference in the time of verticalization after surgery on the dependence of ERAS protocol implementation was statistically significant (p < 0.0001). The consumption of both ibuprofen and paracetamol did not show statistically significant differences between the group before ERAS implementation and the group at ERAS implementation (p1 = 0.051 for ibuprofen; p2 = 0.093 for paracetamol). Length of hospital stay and incidence of postoperative nausea and vomiting also did not reveal statistically significant differences according to ERAS protocol implementation (p = 0.6196 for length of hospital stay; p = 0.7949 for postoperative nausea and vomiting). This thesis demonstrated the effect of the implementation of the postoperative ERAS protocol in a woman after caesarean section on the duration of postoperative ventilation and, in part, on the consumption of analgesics, specifically paracetamol. For the others, the incidence of post-puncture cephalea, length of hospital stay and incidence of postoperative nausea and vomiting, no effect was demonstrated.

Keywords

ERAS protokol, ERAS, pooperační péče, pooperační průběh, délka hospitalizace, doba vertikalizace, postpunkční cefalea, pooperační nauzea a zvracení, spotřeba analgetik

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 6. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Renata Hrubá, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Intensive Care in Midwifery / Intensive Care in Midwifery