Hodnocení dopadu programů screeningu zhoubných nádorů

Bc. Ondřej Ngo

Master's thesis

Evaluation of cancer screening programmes impact

Abstract:

Praktické vyhodnocování dopadu screeningových programů nádorových onemocnění na populační zátěž těmito onemocněními je nezbytné. Pouze prokázané snižování mortality na dané nádorové onemocnění v důsledku screeningu opodstatňuje význam těchto programů. V této práci byla provedena sumarizace existujících přístupů v hodnocení dopadu screeningových programů na populační zátěž nádorovými onemocněními s důrazem na kategorizaci použitých statistických metod. V praktické části byl pomocí tzv. joinpoint regrese a Poissonovy regrese vyhodnocen mamografický screening v České republice. V České republice docházelo prokazatelně ke snižování mortality na rakovinu prsu. Nejvýraznější snížení lze sledovat u screeningem ovlivněné věkové kategorie 50-74 let, kde docházelo ročně k redukci mortality o 3 %. Při srovnání očekávaných hodnot za situace bez přítomnosti screeningu s pozorovanými daty, bylo ve věkové skupině 60-69 let demonstrováno 24% snížení mortality. Výrazné snižování mortality v důsledku organizovaného screeningu nebylo z dostupných dat do roku 2010 prozatím nezpochybnitelně prokázáno. Vzhledem ke zvyšujícímu se pokrytí organizovaným mamografickým screeningem a s tím spojeným nárůstem zastoupení časných stádií rakoviny prsu lze ale předpokládat významné snižování mortality. Tuto pozitivní změnu ve vývoji mortality bude ovšem možné sledovat až za několik let. Důležitá je vysoká účast populace a kvalita screeningu.

Abstract:

It is necessary to evaluate the cancer screening programmes impact on population burden of cancer. The importance of these programmes is justified only by the reducing cancer mortality due to the screening. The thesis summarizes the existing approaches in the evaluating of cancer screening programmes impact on population burden of cancer with the emphasis on the categorization of used statistical methods. In the practical part, the Czech mammography screening was evaluated using the joinpoint regression and Poisson regression. The reduction in mortality from breast cancer was provably shown in the Czech Republic. Most of the reduction can be observed in screening affected age group 50-74 years, where the reduction in mortality was 3 % per year. Comparing the expected values in the absence of screening with the observed data, a 24% reduction in mortality was demonstrated in the age group 60-69 year. The significant reduction in mortality due to the screening has not yet been proven from the available data till 2010. The significant reduction in mortality can be assumed from the increasing coverage of organized mammography screening and the associated increase in the early stages of breast cancer. However, this positive progress in mortality can be observed in several years. What is important is the participation of the population and high quality screening.

Keywords

Screeningový program, Mamografický screening, Mortalita, Efektivita, Regrese, Screening programme, Mammographic screening, Mortality, Effectiveness, Regression

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 26. 5. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 20. 6. 2014
• Supervisor: RNDr. Ondřej Májek, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Master programme / field:
Experimental Biology / Mathematical Biology