Urolitiáza u psů

Marie Nyilfová

Bachelor's thesis

Urolithiasis in dogs

Abstract:

Urolitiáza (tvorba močových kamenů) je velmi častým onemocněním vylučovacího ústrojí psů. K tvorbě urolitů dochází při přesycení moči litogenními látkami. V závislosti na chemickém složení lze močové kameny dělit na kalcium oxaláty, struvity, urátové a cystinové kameny. Hlavními komponenty kalcium oxalátů jsou vápník a oxalát. Ke zformování kalcium oxalátových urolitů vede přesycení moči vápníkem a oxalátem, dalším rizikovým faktorem je také neutrální a kyselé pH moči. Struvitové kameny jsou složeny z hořčíku, amoniaku a fosfátu. Jedná se o nejčastěji se vyskytující typ urolitů u psů. Jejich vznik je často spojen s bakteriální infekcí. Ideálními predispozičními faktory pro zformování struvitů jsou bakteriemi poškozený epitel močového ústrojí, přesycení moči hořčíkem, amoniakem a fosfátem a alkalické pH moči. Uráty se skládají převážně z močanů, a to amonných, sodných nebo draselných. Vyskytují se především u psů s defektem metabolismu purinů, při kterém nedochází k přeměně kyseliny močové na alantoin, v moči rozpustný konečný produkt metabolismu. Cystinové kameny jsou tvořeny aminokyselinou cystinem. K formování cystinových kamenů dochází převážně v kyselé moči. Nejvíce jsou postiženi psi trpící cystinurií. Při této nemoci dochází k narušení schopnosti reabsorpce aminokyseliny v ledvinových tubulech s následkem nadměrného vylučování cystinu v moči.Klinické příznaky urolitiázy obvykle souvisí s úrovní poškození močového traktu. Projevy choroby jsou velmi variabilní, nebo se přítomnost močových kamenů nemusí klinicky projevit vůbec. Nejčastějším příznakem bývá bolestivost při močení a přítomnost krve v moči. Postupně může dojít až k neschopnosti se vymočit a s ní spojené částečné nebo úplné ucpání močové trubice.Diagnostika urolitiázy je prováděna řadou metod. Běžně prováděnou diagnostickou metodou je analýza moči spočívající ve vyhodnocení její hustoty, pH, přítomnosti erytrocytů,leukocytů, bakterií a krystalů litogenních látek. Pro detekci kamenů je možno využít také zobrazovacích metod, například rentgenodiagnostiky či kontrastní rentgenologie.Urolity, které u pacienta nevyvolávají klinické příznaky, jsou pouze sledovány. U většiny močových kamenů je snaha o jejich rozpouštění, a to podáváním stravy se sníženým obsahem litogenních látek a úpravou pH moči. Běžně indikována jsou také antibiotika k utlumení zánětu. Nerozpustné urolity jsou odstraňovány chirurgicky, velmi často vybavením z močového měchýře.Prevence proti vzniku urolitů spočívá především v úpravě složení přijímaného krmiva. Poměr jednotlivých složek by měl být v takovém poměru, aby se zvýšil objem moči a snížila koncentrace litogenních látek. Vhodná je také úprava pH moči.Postiženi urolitiázou jsou převážně psi, a to mladšího věkového průměru. Výjimku tvoří pouze struvitové kameny, které se vyskytují častěji v močovém traktu fen. Nejvíce náchylná jsou k tvorbě močových kamenů plemena jako dalmatin, anglický buldok, malý knírač a skotský deerhound. Velice častý je výskyt urolitiázy i u kříženců.

Abstract:

Urolithiasis (formation of urinary stones) is a very common disease of the renal system of dogs. Urolithiasis occurs when urine is overloaded with lithogenic substances. According to the chemical composition, the urinary stones can be divided into calcium oxalate, struvite, urate and cystine stones. The main components of calcium oxalate are calcium and oxalate. Formation of calcium oxalate uroliths leads to urine calcium and oxalate overloading, another risk factor is neutral and acidic urine pH. Struvite stones are composed of magnesium, ammonium and phosphate. This is the most common type of uroliths in dogs. Their formation is often associated with a bacterial infection. Ideal predisposing factors for struvite formation are bacteria damaged by the epithelium of the urinary tract, urine overloading with magnesium, ammonium and phosphate, and alkaline pH of the urine. The urates contain predominantly urates, ammonium, sodium or potassium the most. They are found primarily in dogs with defects in purine metabolism that do not convert uric acid to allantoin, the urine-soluble end-product of metabolism. Cystine stones are made up of amino acid cystine. The formation of cystine stones occurs predominantly in acid urine. The most affected are dogs suffering from cystinuria. This disease disrupts the ability of reabsorption of the amino acid in the renal tubules resulting in excessive cystine secretion in the urine.Clinical signs of urolithiasis are usually related to the level of urinary tract damage. The manifestations of the disease are very variable, or the presence of urinary stones may not be clinically manifest at all. The most common is the pain during urination and the presence of blood in the urine. Gradually, it may occur as an inability to urinate and associated partial or complete occlusion of the urethra.Diagnosis of urolithiasis is performed by many methods. The commonly used diagnostic method is urine analysis, consisting in the evaluation of its density, pH, the presence of erythrocytes, leukocytes, bacteria and crystals of lithogenic substances. For the detection of stones, it is also possible to use imaging methods, such as X-ray diagnostic or contrast X-ray.Uroliths that do not cause clinical symptoms in the patient are only monitored. Most of the urinary stones are trying to dissolve by feeding low lithogenic substances diet and adjusting urine pH. Insoluble uroliths are removed by surgery, often by bladder equipment.Prevention of the formation of uroliths consists primary in adjusting the composition of the feed received. The composition of dietary compound feed compounds is in such a ratio as to increase urine volume and reduce the concentration of lithogenic substances. Urine pH adjustment is also appropriate.Affected by urolithiasis are mostly younger dogs. Exceptions are only struvite stones, which occur more often in the female urinary tract. Most predispositions to formation of urine stones are breeds such as Dalmatian, English bulldog, small schnauzer and Scottish deerhound. The prevalence of urolithiasis is also very common in crossbreeds.

Keywords

vylučovací soustava, pH moči, močové kameny

Keywords

urine pH, urinary stones, renal system

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 4. 2018

Thesis defence

• Supervisor: MVDr. Romana Krejčířová

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Cynology